阑尾炎是否需要做手术，主要取决于阑尾炎的类型、病情严重程度以及患者的身体状况等因素，一般可分为以下几种情况：
1.急性单纯性阑尾炎：
症状较轻：如果阑尾炎症状较轻，如腹痛、恶心等不明显，且通过保守治疗（如使用抗生素）能够有效控制炎症，通常不需要手术。
症状严重：如果阑尾炎症状严重，如腹痛剧烈、高热等，或保守治疗无效，通常需要手术切除阑尾。
2.急性化脓性阑尾炎：
一般需要手术：急性化脓性阑尾炎通常已经发展为阑尾脓肿，药物治疗难以奏效，手术切除阑尾是主要治疗方法。
特殊情况：如果患者身体状况较差，无法耐受手术，或阑尾脓肿已经自行破溃，形成阑尾周围脓肿，此时可先进行保守治疗，待病情稳定后再考虑手术。
3.慢性阑尾炎：
经常发作：如果慢性阑尾炎经常发作，影响患者的生活质量，或保守治疗无效，通常需要手术切除阑尾。
无明显症状：如果慢性阑尾炎无明显症状，对患者的生活影响较小，可不进行手术，但需定期复查。
4.其他情况：
儿童和老年人：儿童和老年人的阑尾炎病情发展较快，容易发生穿孔和腹膜炎，一般建议手术治疗。
孕妇：孕妇阑尾炎的治疗需要更加谨慎，手术治疗的风险相对较高，一般先进行保守治疗，如病情加重或保守治疗无效，再考虑手术。
需要注意的是，阑尾炎手术是一种常见的手术，但也存在一定的风险，如出血、感染等。在决定是否进行手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的具体情况做出决策。此外，手术后的护理也非常重要，患者需要注意休息，保持伤口清洁，按照医生的建议进行饮食和药物治疗，以促进康复。