手背上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、手癣等疾病，也可能是其他疾病的皮肤表现，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
手背上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。湿疹的主要症状是皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩或水疱。湿疹可发生在身体的任何部位，包括手背部。
2.接触性皮炎：手背部接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起接触性皮炎。症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒和小疙瘩。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指侧面的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经功能紊乱等因素有关。主要症状为手背部出现小水疱，伴有瘙痒和烧灼感。水疱干涸后会出现脱皮。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的病原体包括皮肤癣菌、酵母菌等。手癣可导致手背部出现红斑、鳞屑、水疱和小疙瘩，并伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.其他原因：手背部起小疙瘩还可能与其他皮肤病有关，如银屑病、扁平苔藓、疥疮等；也可能是系统性疾病的皮肤表现，如糖尿病、甲状腺疾病等。
由于手背上起小疙瘩的原因较多，且有些疾病可能会反复发作或迁延不愈，因此建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.避免接触刺激性物质：尽量避免接触可能引起过敏或刺激的物质，如洗洁精、洗衣粉、化学药品等。
3.保持皮肤清洁：保持手背部皮肤的清洁，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等易过敏的食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的人群，手背上起小疙瘩并瘙痒可能需要特别关注。在就医时，应告知医生相关的健康状况，以便医生制定更加合适的治疗方案。
总之，手背上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意皮肤护理和避免诱因，有助于缓解症状和促进康复。