手背上起小疙瘩很痒可能是湿疹、接触性皮炎、手癣、汗疱疹等原因引起，也可能是其他皮肤病或系统性疾病的表现。具体原因需要就医后进行详细的病史询问和体格检查，可能需要进行相关的实验室检查来明确诊断，治疗方法也因病因而异。
手背上起小疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可导致手背上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。治疗方法包括避免刺激物、使用保湿剂、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药等。如果症状严重或持续不愈，建议就医。
2.接触性皮炎：手背上的小疙瘩也可能是接触性皮炎，即皮肤接触到某些过敏原或刺激物后发生的炎症反应。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。治疗方法主要是避免接触过敏原，使用外用药物（如糖皮质激素软膏）缓解症状。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。手癣可通过接触感染源（如他人的癣病、公共物品）传播。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑）、口服抗真菌药等。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生在手掌和手指侧面，也可累及手背。病因尚不清楚，可能与过敏、精神紧张、局部多汗等因素有关。治疗方法主要是外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如扁平苔藓、银屑病等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致皮肤症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果手背上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、肿胀、发热等），建议及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。
在就诊时，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，可能会建议进行相关的实验室检查（如过敏原检测、真菌镜检等）以明确诊断。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意保持皮肤清洁、避免刺激物。同时，要注意个人卫生，勤洗手，避免搔抓皮肤，以免加重症状或引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。此外，如果手背上的小疙瘩与职业或环境有关，应尽量避免接触相关的过敏原或刺激物，以预防症状的发生。
总之，手背上起小疙瘩很痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医，以便获得更好的治疗效果。