腹部积水严不严重，需要根据具体情况进行分析，主要包括以下几个方面：
1.原因：腹部积水的原因有很多，如肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、肾病等。不同原因引起的腹部积水严重程度不同，需要进一步检查和诊断。
2.症状：腹部积水的症状主要包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。如果积水严重，可能会影响呼吸和循环功能，导致呼吸困难、心悸等症状。
3.治疗：腹部积水的治疗方法主要包括病因治疗、利尿剂治疗、腹腔穿刺抽液等。治疗方法的选择取决于积水的严重程度和病因。
4.预后：腹部积水的预后取决于病因和治疗情况。如果能及时诊断和治疗，大多数腹部积水可以得到缓解。但是，如果病因无法去除，或者治疗不及时，腹部积水可能会反复出现，甚至加重。
总之，腹部积水是否严重需要根据具体情况进行分析。如果出现腹部积水的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。