体外循环的心脏手术病人为什么更易出现压力性损伤?怎么预防?

(采访为什么体外循环的心脏手术病人,更容易发生压力性损伤?心脏外科手术有一部分病人要体外循环。什么叫体外循环?用一个机器代替心脏的功能,让心脏停跳。心脏跳着没法做手术,这个机器当心脏使,在这机器里头,血液来进行转流,然后氧合,再从这个机器里打进全身,用这个机器代替咱们的心脏,给全身组织器官的供血供氧。体外循环有一个什么弊病?就是说在转机的过程中,因为机器的血要流到管路里头,跟管路进行接触,在这个过程中,红细胞有时候就会发生破坏。红细胞一破坏,红细胞是携氧能力就降低了,到每个组织器官是不是氧就低了,随之而来的皮肤是不是就缺氧了?还有一个在体外循环之前要给预充液,管子里不是说这个血就流进去,要有大量的预充液,有预充液以后跟血一块走,就把全身的血液稀释了。稀释以后,血浆蛋白的浓度就降低了,血浆的胶体渗透压也降低了,组织就会有渗液了,一些液体就会流向组织间隙,这种压力给皮肤造成有水泡了。当然它不可能说手术完了,马上就发生这样的,不会的。可能这种回来,手术虽然完了,回到监护室了或者回到病房了,这种延续的影响,可能还会有的,这种发生几率比较高的,是这样的。(采访体外循环,一个是把红细胞破坏了,携氧就少了,或者说把他给稀释了,氧浓度也变少了。不是氧浓度变少,是稀释以后他的血浆蛋白浓度下降了,血浆的胶体渗透压下降了,有一部分渗出就流到组织间隙了,就会出现水泡。(采访是不是在手术过程中就有可能出现压力性损伤?对,手术过程中一定要预防。就是咱们的手术室的护士,一定会做术前的访视,要评估患者,尤其对高危的病人,一看过于肥胖或者过于消瘦,还有合并糖尿病的病人,都会有一些措施来预防。(采访怎么样才能有效的预防,做心脏手术的患者发生压力性损伤?在手术中都要给全床的软垫叫硅胶软垫,是全床都要铺的不是某一部分,在体外循环的过程中可能还要用变温毯,变温毯是跟病人的皮肤不能直接接触的,要搁在硅胶软垫的底下。(采访变温毯是什么作用?因为体外循环是低温的,当停了循环以后,让病人复温。让他温度慢慢升高一点。心脏术后早期的病人,早期鼓励病人下