我已经仔细看了你提供的病历资料。这是国产联合用药,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗。治疗肝癌晚期的很好的组合。还有进口的,仑伐替尼+帕博利珠单抗。就是在纠结病人的择药上如何选?然后治疗方案是否可行。还有是否有必要做基因检测?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。以上是核磁共振的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。以上是核磁共振和各血液的检测报告。比转关心的是病人的肝功损伤程度如何。这个大肝癌可以手术切除。可以手术吗?当地医生认为癌细胞已扩散,没办法切除,只能靶向+免疫治疗。右半肝切除。那关心下肺部和腰椎的病灶等扩散的癌细胞如何处理?还是切除再进行控制,病人的身体指标要重点关注哪些?今天听取了您的建议,和当地主治医生及主任沟通后觉得说做那个全身癌细胞扩散的很明显包括肺部病灶转移等也都很清楚,做pet-ct检查只能是更确定现在的治疗方案,所以不建议继续做检查,估计也是考虑到我们家庭的整体收入水平,认为资金计划上的按排要花在更在收益的医药上选择,所以不推荐继续做项目检查。还有一个问题,就是如果靶向药和pd1这个方案,介入治疗需要注意哪些关键点或指标?治疗后一个月复查。好的。问诊小结病历摘要:肝癌晚期,肺转移骨转移可能处置建议:国产联合用药,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗。治疗肝癌晚期的很好的组合。还有进口的,仑伐替尼+帕博利珠单抗。
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