大拇脚指甲里面有黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于挤压、碰撞等情况，导致甲床下血管破裂出血，血液淤积在甲床下，形成黑块。
2.甲母痣：这是一种良性肿瘤，通常表现为甲板上的黑色纵行条纹，也可能伴有黑块。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，可发生于指甲下，表现为黑色或棕色的斑块，边界不规则，逐渐增大。
4.真菌感染：俗称灰指甲，可导致指甲变色、增厚、变形，有时也会出现黑块。
5.其他：某些药物、系统性疾病等也可能引起指甲改变。
如果发现大拇脚指甲里面有黑块，应及时就医，医生一般会通过详细的询问病史、体格检查、实验室检查等，明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者、长期服用某些药物者等，指甲出现黑块可能提示更严重的问题，需要特别关注。此外，老年人的指甲容易出现营养不良、退行性改变等情况，也需要警惕指甲黑块的出现。
总之，大拇脚指甲里面有黑块可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果黑块持续不消失或伴有疼痛、肿胀、变色等异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。