颅内血肿的手术治疗

脑内出血是指脑实质内和脑室内出血，我国和日本发病率较高，约占脑卒中的20%，半数因高血压所致，其他原因还包括脑动脉瘤，脑血管畸形，血液病以及抗凝治疗的并发症等，手术目的是为了清除血肿，解除脑受压症状，降低病死率，减少致残率，清除血肿并彻底止血。是手术治疗的核心内容，根据病人状态，年龄，血肿大小，血肿部位，病人或家属对术后状态的理解程度来决定手术适应症，适用于格拉斯哥评分6~12分，血肿部位表浅脑水肿和中线移位明显，神经系统功能损害进展的患者以及小脑血肿大于等于10毫升，大脑半球血肿大于30毫升的患者，丘脑和苍白球区深部脑内血肿或血肿破入脑室患者，手术效果不佳，年龄过大或格拉斯哥评分小于等于5分者，以及心肺肝肾功能严重不全者，也不易行外科手术治疗。