颅脑损伤有多种分类方式。一是根据损伤部位可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤;二是根据脑组织是否与外界相通分为闭合伤和开放伤。脑损伤除了脑组织本身受损外,还容易引发颅内血肿、脑水肿和脑疝等严重并发症。以下是外伤性颅内血肿的具体分类:
一、硬膜外血肿:
1.通常由直接暴力导致。
2.其特点是伤后多数会出现中间清醒期,即昏迷一清醒一昏迷,同时可能伴有同侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫。
3.CT扫描是最为有价值的诊断手段。
二、硬膜下血肿:
1.多属于重型颅脑损伤,常伴有脑挫裂伤。
2.伤后意识障碍往往较为严重,神经损害体征也较多见。
3.在观察过程中若发现头痛加重、神志变化、脉搏呼吸减慢、血压上升等情况,提示颅内压增高。
4.CT可以确诊。
三、脑内血肿:
1.常合并有较严重的脑伤。
2.意识障碍多呈现进行性加重。
3.临床表现以局灶性神经症状为主,颅内高压症状较为明显。
4.确诊需要依靠CT扫描。
总结概况提示:了解颅脑损伤的分类及外伤性颅内血肿的具体分类,对于准确诊断和治疗具有重要意义。不同类型的血肿有着不同的特点和诊断方法,CT扫描在诊断中起着关键作用。