鼻子骨折的判断主要包括以下几个方面：
1.症状：
鼻出血：鼻部受到外力撞击后，可能会出现鼻出血，这是由于骨折处的血管破裂所致。
疼痛：鼻子骨折时，患者会感到鼻部剧烈疼痛，疼痛可能会放射到眼部、前额或头部。
肿胀：受伤后，鼻部会出现肿胀，这是由于组织损伤和出血引起的。
畸形：如果骨折比较严重，可能会导致鼻子外形发生改变，出现畸形。
鼻塞：由于鼻部肿胀或鼻中隔偏曲等原因，可能会导致鼻塞。
嗅觉减退或丧失：骨折可能会损伤嗅觉神经，导致嗅觉减退或丧失。
2.体征：
触诊：医生通过触诊鼻部，可以感觉到骨折处的异常，如骨擦感或凹陷等。
鼻腔检查：医生会使用鼻镜或喉镜等器械对鼻腔进行检查，观察鼻中隔、鼻甲和鼻黏膜的情况，以及是否有鼻中隔血肿或鼻中隔穿孔等并发症。
X线检查：X线检查是诊断鼻子骨折最常用的方法之一。医生可以通过X线片观察鼻部的骨折情况，包括骨折的部位、类型和程度。
CT检查：对于复杂的鼻子骨折或怀疑有其他并发症的情况，医生可能会建议进行CT检查。CT检查可以提供更详细的三维图像，帮助医生更好地了解骨折的情况和周围组织的损伤程度。
3.其他检查：
磁共振成像（MRI）：如果需要评估鼻部的软组织损伤情况，或者怀疑有鼻部神经损伤，医生可能会建议进行MRI检查。
三维重建：对于复杂的鼻子骨折，医生可能会使用三维重建技术，通过CT扫描数据重建出鼻部的三维模型，更直观地观察骨折的情况。
需要注意的是，对于鼻部外伤的患者，应尽快就医，进行详细的检查和评估。医生会根据症状、体征和检查结果综合判断是否存在鼻子骨折，并制定相应的治疗方案。如果怀疑鼻子骨折，应避免自行处理，以免加重损伤。