大便变细、扁可能是以下原因导致的：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现大便变细、扁的情况，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛、便血等症状。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血，在急性期也可能导致大便变细、扁。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠以及肛门周围的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可导致肠腔狭窄，从而引起大便变细、扁。此外，还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。
4.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。排便时可脱出肛门外，小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时治疗，可逐渐长大，阻塞肛门，引起肛门瘙痒、坠胀等不适。
5.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起大便变细、扁。
6.其他：溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠结核等肠道疾病，肛管或直肠的外伤、肛门手术、先天性疾病等也可能导致大便变细、扁。
如果发现大便变细、扁，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。