垂体瘤是什么

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。垂体瘤多数为良性,根据其分泌激素的不同,可分为功能性和无功能性垂体瘤。以下是关于垂体瘤的相关信息:

1.症状:

激素分泌异常:激素分泌过多或过少,如生长激素分泌过多会导致巨人症或肢端肥大症,促甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进,促性腺激素分泌过多会导致性早熟或闭经等。

视力视野障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视神经,可导致视力下降、视野缺损,甚至失明。

垂体功能低下:肿瘤压迫垂体柄或破坏垂体,可导致垂体功能低下,如促性腺激素分泌不足会导致性功能减退、闭经、不育,促甲状腺激素分泌不足会导致甲状腺功能减退,生长激素分泌不足会导致侏儒症等。

其他症状:如头痛、恶心、呕吐、头晕等。

2.诊断:

内分泌检查:通过检测血清中激素水平,如生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,来判断是否存在激素分泌异常。

影像学检查:包括CT、磁共振成像(MRI)等,可帮助医生了解垂体瘤的大小、位置、形态等信息。

视野检查:通过检测视力、视野等,来判断是否存在视神经受压。

病理检查:通过手术或经鼻蝶窦显微镜下切除肿瘤组织进行病理检查,以明确肿瘤的性质和类型。

3.治疗:

手术治疗:对于垂体瘤较小、无明显症状或激素分泌正常的患者,可选择定期复查,观察肿瘤的生长情况。对于肿瘤较大、有明显症状或激素分泌异常的患者,应首选手术治疗,手术方式包括经蝶窦微创手术和开颅手术。

药物治疗:对于激素分泌异常的患者,可根据具体情况选择药物治疗,如生长激素分泌过多可使用生长抑素类似物,促甲状腺激素分泌过多可使用左甲状腺素钠片等。

放射治疗:对于手术后残留或复发的垂体瘤,或不能耐受手术的患者,可选择放射治疗。