盆腔子宫内膜异位症是什么

盆腔子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。其主要临床表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。以下是关于盆腔子宫内膜异位症的一些信息:

1.病因:目前盆腔子宫内膜异位症的确切病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

经血逆流:月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢和盆腔腹膜等处,形成盆腔子宫内膜异位症。

遗传因素:部分患者有家族遗传倾向。

免疫因素:免疫系统异常可能导致子宫内膜组织在盆腔内生长。

其他因素:多次人工流产、剖宫产、妇科手术等可能增加患病风险。

2.症状:

痛经:继发性、进行性加重的痛经是盆腔子宫内膜异位症的主要症状之一,疼痛多位于下腹、腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门等部位。

慢性盆腔痛:在月经前、经期或性交时加重,可伴有腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适。

性交痛:性交时疼痛,可能与子宫直肠窝结节、粘连有关。

月经异常:经量增多、经期延长等。

不孕:约40%的患者会出现不孕。

3.诊断:

病史采集:详细询问月经史、婚育史、腹痛等症状。

妇科检查:可发现子宫后倾固定、直肠子宫陷凹扪及触痛性结节等。

影像学检查:B超、CT、MRI等有助于了解盆腔内病变情况。

腹腔镜检查:是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准。

4.治疗:

药物治疗:包括非甾体抗炎药、孕激素、口服避孕药、高效孕激素等,可缓解疼痛、抑制病情进展。

手术治疗:根据病情选择手术方式,如腹腔镜手术、开腹手术等,可去除病灶,恢复生育功能。

其他治疗:如介入治疗、中医药治疗等也可用于盆腔子宫内膜异位症的治疗。

5.预防:

避免经期性生活。

及时治疗月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。

注意经期卫生,避免经血逆流。

减少人工流产次数,避免多次妇科手术。