子宫肌瘤手术不一定需要开腹，手术方式的选择需要考虑肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些常见的子宫肌瘤手术方式：
1.子宫肌瘤剔除术：这是一种保留子宫的手术方法，通过手术将子宫肌瘤剔除。适用于肌瘤较小、数量较少、有生育需求的患者。
2.子宫切除术：如果肌瘤较大、症状明显，或者没有生育需求，可能需要进行子宫切除术。子宫切除术可以通过开腹、腹腔镜或宫腔镜等方式进行。
3.子宫动脉栓塞术：通过介入的方法，将子宫动脉栓塞，减少肌瘤的血液供应，从而达到治疗的目的。适用于肌瘤较大、不愿意手术或不能耐受手术的患者。
4.高能聚焦超声：利用超声聚焦的原理，将肌瘤组织破坏，达到治疗的目的。适用于肌瘤较小、位置较浅的患者。
除了手术方式，医生还会考虑患者的整体健康状况、手术风险等因素。在决定手术方案之前，患者通常会进行全面的评估，并与医生进行详细的讨论。
需要注意的是，子宫肌瘤手术是一种较为常见的妇科手术，但仍然存在一定的风险和并发症。患者在决定手术前，应充分了解手术的利弊，并根据自己的情况做出明智的选择。同时，手术后的恢复和随访也非常重要，患者应按照医生的建议进行护理和复查。