子宫肌瘤手术不一定需要开腹，手术方式的选择取决于肌瘤的大小、位置、数量、患者的年龄、症状以及生育需求等因素。以下是一些常见的子宫肌瘤手术方式：
1.子宫肌瘤剔除术：这是一种保留子宫的手术，通过手术将子宫肌瘤剔除。适用于肌瘤较小、数量较少、希望保留生育功能的患者。手术可经腹部、经阴道或经宫腔镜进行。
2.子宫切除术：如果子宫肌瘤较大、症状严重、或患者无生育需求，可能需要进行子宫切除术。手术可经腹部或经阴道进行。
3.子宫动脉栓塞术：通过介入治疗的方法，将子宫动脉栓塞，减少子宫肌瘤的血供，从而使肌瘤萎缩。适用于症状较轻、不愿手术或不能耐受手术的患者。
4.高能聚焦超声：利用超声聚焦的原理，将肌瘤组织破坏。适用于较小的子宫肌瘤。
除了手术方式，医生还会考虑患者的整体健康状况、手术风险等因素。在决定手术方案之前，患者通常会进行全面的评估，并与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点及风险，以便做出明智的决策。
无论选择哪种手术方式，患者在手术后都需要注意休息、遵循医生的建议进行护理和恢复。如果对子宫肌瘤手术有具体的疑问或担忧，建议咨询专业的妇科医生，他们可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。