风湿与类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等结缔组织，多发生于青少年。
类风湿性关节炎：确切病因不明，可能与遗传、感染、性激素等有关，好发于35-50岁女性。
2.症状：
风湿：主要表现为发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，以及心脏炎、关节炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等。关节炎多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性、多发性，红肿热痛一般不明显，部分患者可有心脏病变。
类风湿性关节炎：多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，常见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可导致关节强直、畸形。此外，还可出现类风湿结节、肺间质病变、心包炎、贫血等。
3.实验室检查：
风湿：抗“O”、血沉、C反应蛋白升高，心电图、心脏超声可有异常。
类风湿性关节炎：类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）控制链球菌感染，关节炎可采用热敷、理疗、针灸等方法缓解症状。
类风湿性关节炎：治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等）、手术治疗（如滑膜切除术、人工关节置换术等）。
需要注意的是，风湿与类风湿性关节炎的区别不仅仅是症状和治疗方法的不同，更重要的是它们的病因和预后也有所不同。因此，如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。