类风湿性关节炎与骨性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
类风湿性关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
骨性关节炎：与年龄、肥胖、创伤、炎症等因素有关。
2.症状：
类风湿性关节炎：多侵犯手指、腕、肘、肩、膝、髋、踝等关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，可伴有发热、贫血、皮下结节等症状。
骨性关节炎：主要侵犯膝关节、髋关节、脊柱等负重关节，表现为关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限，严重时可出现畸形。
3.实验室检查：
类风湿性关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。
骨性关节炎：一般无特异性实验室检查指标。
4.影像学检查：
类风湿性关节炎：X线检查可发现骨质疏松、关节间隙狭窄、畸形等改变，CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于发现早期病变。
骨性关节炎：X线检查可发现骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨硬化等改变，超声、磁共振成像等检查有助于评估关节软骨损伤情况。
5.治疗：
类风湿性关节炎：主要采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合方法，药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
骨性关节炎：治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动治疗、手术治疗等，药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。
需要注意的是，类风湿性关节炎和骨性关节炎的治疗应根据具体病情制定个性化方案，患者应在医生的指导下进行治疗。此外，两者的症状有时可能相似，需要通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查等进行鉴别诊断。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。