母乳性黄疸的判断主要基于以下几个方面：
1.黄疸出现时间：母乳性黄疸通常在出生后3天左右出现，而生理性黄疸则在出生后2-3天出现。
2.黄疸持续时间：母乳性黄疸持续时间较长，一般在出生后2-3周后逐渐消退，少数可持续1-2个月。
3.黄疸程度：母乳性黄疸的程度相对较轻，通常不会超过生理性黄疸的程度。
4.胆红素水平：如果胆红素水平过高，需要进一步检查以排除其他原因引起的黄疸。
5.其他症状：母乳性黄疸一般没有其他症状，如宝宝精神状态良好、食欲正常、体重增长良好等。
需要注意的是，母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，只要宝宝的胆红素水平不超过正常范围，就可以继续母乳喂养。如果胆红素水平过高，可以暂停母乳喂养1-3天，同时进行光照治疗。如果宝宝出现精神萎靡、食欲不振、发热等异常症状，应及时就医。
此外，对于早产儿、低体重儿等高危儿，应密切观察黄疸情况，及时进行胆红素检测，以便早期发现和处理黄疸问题。
总之，判断母乳性黄疸需要综合考虑宝宝的临床表现、胆红素水平等因素。如果对宝宝的黄疸情况存在疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。