阻生齿并非必须拔除上面的牙齿，是否拔除要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.阻生齿的位置和生长方向：如果阻生齿完全埋在牙槽骨内，没有引起任何症状，且对周围的牙齿和组织没有影响，可能不需要拔除。但如果阻生齿部分或全部萌出，且位置不正，可能会导致邻牙龋齿、牙周炎、冠周炎等问题，此时需要拔除。
2.牙齿的咬合关系：如果阻生齿影响了正常的咬合关系，导致牙齿无法正常对齐，可能需要拔除。
3.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除阻生齿。
4.患者的年龄和健康状况：一般来说，年轻人的牙齿和颌骨更有弹性，更容易恢复，因此拔牙的风险相对较小。但如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙前需要进行全面的评估，以确保手术的安全性。
需要注意的是，对于阻生齿的处理，最好由口腔医生进行详细的检查和评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。在拔牙前，患者需要告知医生自己的健康状况和用药情况，以便医生做出正确的决策。