水平阻生牙是否必须拔除，应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿状况：如果水平阻生牙没有引起任何症状，如疼痛、感染或影响其他牙齿，且不会导致未来的问题，那么可能不需要拔除。然而，如果阻生牙导致牙龈发炎、龋齿、邻牙受损或其他口腔问题，拔牙可能是更好的选择。
2.健康状况：某些健康问题可能增加拔牙的风险。例如，患有心脏病、糖尿病、血液疾病或正在接受某些药物治疗的人可能需要在拔牙前进行更详细的评估和准备。
3.生长趋势：医生会观察阻生牙的生长趋势。如果它有继续生长或可能导致其他牙齿问题的倾向，拔牙可能是为了预防未来的并发症。
4.咬合关系：阻生牙可能影响咬合功能或导致咀嚼问题。在这种情况下，拔牙可能有助于改善咀嚼和咬合。
拔牙的建议和注意事项包括：
1.选择合适的时间：如果有急性感染或炎症，应先控制感染，待症状缓解后再拔牙。
2.术前准备：在拔牙前，医生可能会要求进行口腔检查、拍摄X光片等，以了解牙齿的位置和周围组织的情况。患者应告知医生任何药物过敏史或健康问题。
3.麻醉：拔牙通常需要局部麻醉。患者在拔牙过程中不会感到疼痛，但可能会有一些不适感。
4.术后护理：拔牙后，医生会给予相关的术后指导，包括咬住止血棉球、避免剧烈运动、避免吸烟等。患者应按照医生的建议进行护理，以促进伤口愈合和减少并发症的发生。
5.注意疼痛和肿胀：拔牙后可能会出现疼痛和肿胀，可以使用医生开具的止痛药来缓解不适。如果肿胀严重，可以在医生的指导下进行冷敷。
6.遵循医嘱：患者应遵循医生的建议，按时复诊并进行必要的后续治疗。
需要注意的是，拔牙是一种常见的口腔手术，但仍存在一定的风险。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的评估和讨论，以做出最适合个人情况的决策。