颈性眩晕与耳石症的鉴别如下：
1.发病原因：颈性眩晕是由于颈椎病变导致椎动脉受压或椎动脉供血不足引起的；耳石症则是由于耳石脱落，刺激前庭感受器引起的。
2.症状：颈性眩晕主要表现为头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛等；耳石症则主要表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐等，症状常于头部位置改变时加重。
3.诱发因素：颈性眩晕常于颈部活动、转头时发作；耳石症则常于头部位置改变时发作，如起床、躺下、翻身等。
4.检查：颈性眩晕需要进行颈椎影像学检查，如X线、CT、MRI等，以了解颈椎病变情况；耳石症则需要进行前庭功能检查，如DIX试验、rolltest等，以确定是否存在耳石症。
5.治疗：颈性眩晕的治疗主要包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗等；耳石症的治疗主要包括手法复位、药物治疗等。
需要注意的是，在实际临床工作中，颈性眩晕和耳石症的鉴别有时可能较为困难，需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果患者出现头晕、眩晕等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。