乳腺湿疹样癌的鉴别诊断主要包括以下几种情况：
1.乳房湿疹：乳房湿疹好发于哺乳期妇女，病变多局限于乳晕、乳房皮肤，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑等，常对称分布，瘙痒明显。与乳腺湿疹样癌的区别在于乳房湿疹常双侧对称发病，病程长，易复发，一般无乳头溢液及乳晕区皮肤增厚。
2.派杰氏病：派杰氏病又称湿疹样乳腺癌，是一种特殊类型的乳腺癌，多发生于单侧乳头、乳晕及其周围皮肤，表现为湿疹样外观，伴有乳头溢液，溢血，乳晕区皮肤增厚、脱屑、粗糙等。与乳腺湿疹样癌的区别在于派杰氏病多有乳腺癌病史，病变范围广泛，常累及乳晕周围皮肤及皮下组织，病理检查可明确诊断。
3.乳房外湿疹样癌：乳房外湿疹样癌又称Paget病，是一种起源于乳腺外泌汗腺的恶性肿瘤，多发生于腋窝、乳房下皱襞、腹股沟、肛周等大汗腺分布的部位，表现为湿疹样外观，伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等。与乳腺湿疹样癌的区别在于乳房外湿疹样癌多无乳腺癌病史，病变范围局限，病理检查可明确诊断。
4.其他：乳腺湿疹样癌还需要与乳腺结核、乳房肉瘤、乳腺导管扩张症等疾病相鉴别。
总之，乳腺湿疹样癌的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、体征、影像学检查及病理检查等多种因素，以明确诊断，制定合理的治疗方案。