一般情况下，子宫内膜增厚是否需要刮宫取决于增厚的程度、患者的症状以及其他因素，以下是一些可能需要刮宫的情况：
1.子宫内膜增厚严重：如果子宫内膜增厚超过15毫米，尤其是伴有异常子宫出血、月经紊乱等症状时，刮宫可能是一种有效的治疗方法。刮宫可以帮助清除增厚的子宫内膜组织，缓解症状，并进行病理检查，以排除其他潜在的问题。
2.药物治疗无效：对于子宫内膜增厚患者，在尝试了其他治疗方法（如激素治疗、中药调理等）后，如果症状没有改善或加重，刮宫可能被建议作为进一步的治疗选择。
3.病理检查结果异常：刮宫后进行的病理检查结果异常，如发现子宫内膜息肉、子宫内膜增生异常（如不典型增生）或其他病变时，可能需要进一步的治疗，如手术或放疗、化疗等。
4.其他因素：如患者年龄较大、有子宫内膜癌的高危因素（如家族史、长期使用雌激素等），或者刮宫可以明确诊断并指导治疗时，也可能会选择刮宫。
需要注意的是，刮宫是一种有创的操作，需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估，并权衡刮宫的风险和益处。在决定是否进行刮宫之前，患者可能还需要进行其他检查，如超声检查、血常规、凝血功能等，以确保身体状况适合刮宫手术。
此外，对于子宫内膜增厚的患者，除了刮宫治疗外，还可能需要综合考虑其他治疗方法，如调整生活方式（如保持健康的饮食、规律的运动、减少压力等）、激素治疗、定期复查等。如果对子宫内膜增厚或刮宫治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。