子宫内膜增厚到一定程度需要刮宫，通常是基于以下情况：
1.异常子宫出血：如果子宫内膜增厚导致月经量过多、经期过长或不规律出血，可能需要刮宫以清除子宫内膜组织，帮助止血并明确病因。
2.子宫内膜病变：刮宫可以帮助诊断子宫内膜的病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。通过刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查，医生可以确定病变的性质和程度，以便制定相应的治疗方案。
3.药物治疗无效：在尝试其他治疗方法（如激素治疗）后，子宫内膜增厚仍然存在或症状持续不缓解，刮宫可能是进一步的治疗选择。
4.其他考虑因素：医生会根据患者的具体情况综合考虑，如年龄、症状严重程度、生育需求等，来决定是否需要刮宫。
需要注意的是，刮宫是一种有创的操作，需要在医生的指导下进行。在决定是否进行刮宫之前，医生通常会进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、超声检查等，以确定刮宫的必要性和适宜性。
此外，刮宫后可能会有一些不适和并发症，如出血、疼痛、感染等。医生会给予相应的处理和建议，患者需要按照医生的指导进行术后护理和随访。
如果对子宫内膜增厚或刮宫治疗有具体的疑问，建议咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。