智齿蛀了大洞一碰就疼，通常是由于龋齿、牙髓炎或根尖周炎等原因引起。以下是一些可能的原因和治疗建议：
1.龋齿：如果智齿的蛀洞较小，没有引起牙髓感染，可能只会感到疼痛。但如果蛀洞较大，细菌可能会感染牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，导致疼痛加剧。
治疗建议：在龋齿初期，可以通过补牙来修复牙齿。如果龋齿已经发展到牙髓炎或根尖周炎阶段，可能需要进行根管治疗或拔牙。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或感染引起。牙髓受到感染后，会引起剧烈的疼痛，尤其是在触碰或咀嚼时。
治疗建议：牙髓炎需要进行根管治疗，即清除受感染的牙髓组织，并填充根管。根管治疗可以缓解疼痛，并保存患牙。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。除了疼痛外，还可能出现牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
治疗建议：根尖周炎的治疗方法与牙髓炎类似，也是进行根管治疗。如果炎症严重，可能需要配合使用抗生素来控制感染。
4.其他原因：智齿周围的牙龈发炎、智齿生长方向异常等也可能导致疼痛。
治疗建议：如果是牙龈发炎，可以使用口腔清洁剂漱口、局部涂抹消炎药膏等。如果是智齿生长方向异常，可能需要进行拔牙。
需要注意的是，以上治疗建议仅供参考，具体的治疗方法应根据个人情况而定。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便进行详细的口腔检查和诊断，并制定相应的治疗方案。此外，平时应注意口腔卫生，定期洗牙，及时发现和处理口腔问题。