50岁男性乳房有硬块、疼痛伴乳头痛，可能与以下原因有关。
1.男性乳房发育症：
原因：可能与体内雌激素水平相对或绝对升高有关，常见原因包括生理性因素（如青春期、老年期）、药物因素（如糖皮质激素、洋地黄等）、疾病因素（如肝脏疾病、睾丸疾病等）。
症状：主要表现为单侧或双侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块，少数患者还可能出现乳头溢液。
危害：乳房发育症本身通常不会对健康造成严重影响，但可能会影响外观和心理健康。
2.乳腺肿瘤：
原因：男性也可能患乳腺癌，此外，一些良性乳腺肿瘤，如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，也可能导致乳房肿块和疼痛。
症状：乳腺肿瘤的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等。肿块通常质地硬、边界不清、活动度差。
危害：乳腺肿瘤可能会转移和扩散，严重威胁生命健康。
3.其他原因：
感染：如乳腺炎、乳腺结核等，可导致乳房红肿、疼痛。
外伤：乳房外伤或剧烈运动可能导致乳房组织损伤，引起疼痛和硬块。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可能影响激素水平，导致乳房异常。
需要注意的是，乳房硬块和疼痛也可能是其他严重疾病的表现，如肺癌、食管癌等恶性肿瘤可能转移至乳房。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，应及时就医，进行全面的检查，如乳房超声、乳腺磁共振成像（MRI）、激素水平测定、病理活检等，以明确诊断。
医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。
此外，定期进行乳房自我检查和体检也有助于早期发现乳房疾病。男性在50岁后应每年进行一次专业的乳房检查，包括临床检查、超声检查等。如果有家族性乳腺癌病史或其他高危因素，应提前进行检查或咨询医生的建议。
总之，50岁男性乳房有硬块、疼痛伴乳头痛需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取适当的治疗措施。