50岁男性乳房有硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.男性乳房发育症：
主要与体内雌激素水平相对或绝对增高，或乳腺组织对其敏感性增加有关。
常见于青春期男孩、老年男性，也可见于肝功能受损者、睾丸功能减退者、长期服用某些药物（如氯丙嗪、利血平、洋地黄等）的人群。
此外，胸部外伤或带状疱疹等，也可能损伤男性乳房的正常发育，导致乳房硬块和疼痛。
2.乳腺肿瘤：
男性也可能患乳腺癌，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。
此外，还可能有乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
3.其他原因：
乳腺炎：可由细菌感染或其他原因引起，表现为乳房红肿、疼痛、硬块等。
乳腺导管扩张症：主要表现为乳晕下肿块，伴有疼痛和乳头溢液。
肋软骨炎：可表现为胸前区第2～4肋软骨处肿大隆起、疼痛，有时可牵涉到乳房部位。
如果出现乳房硬块和疼痛，建议及时就医，进行相关检查（如乳腺超声、钼靶X线等），以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或按摩乳房，以免加重病情。
2.穿着宽松舒适的内衣，避免摩擦乳房。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。