引起胸左侧下方疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛可能向左肩、左臂等部位放射。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，这些疾病会刺激肺部或胸部的神经，引起疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肋间神经炎、肋软骨炎：这些疾病会导致肋间神经或肋软骨发炎，引起疼痛。疼痛通常为刺痛或灼痛，在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
4.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。疼痛通常为剧烈的胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
5.乳腺疾病：女性的乳腺疾病也可能引起胸左侧下方疼痛，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。疼痛可能与月经周期有关。
6.肌肉骨骼问题：如肋软骨骨折、胸肋关节炎、胸椎病变等，这些疾病会导致胸部肌肉、骨骼或神经受损，引起疼痛。
7.其他原因：如胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等，这些疾病会引起上腹部疼痛，有时疼痛会放射到胸部左侧下方。
如果出现胸左侧下方疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、血常规等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免加重疼痛。此外，对于一些高危人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等，出现胸左侧下方疼痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。