同房时出血过后就没了可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性行为时可能会破裂，导致少量出血。这种出血通常会在短时间内停止。
2.阴道损伤：在同房过程中，阴道可能会受到损伤，如擦伤、撕裂等，引起出血。这种情况通常会在几天内自行愈合。
3.宫颈疾病：某些宫颈疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能导致同房时出血。这种出血可能持续存在或间歇性出现。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致同房时疼痛和出血。
5.其他原因：如子宫肌瘤、子宫腺肌症、内分泌失调等也可能引起同房时出血。
需要注意的是，同房时出血也可能是严重疾病的信号，如宫颈癌等。因此，如果出现同房时出血，尤其是出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行以下检查：
1.妇科检查：医生会观察外阴、阴道、宫颈等部位，以确定是否有损伤、炎症或其他异常。
2.宫颈涂片：用于筛查宫颈癌。
3.B超检查：可以了解子宫、卵巢等盆腔器官的情况。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行性激素六项检查、宫腔镜检查等。
治疗方法取决于病因。如果是处女膜破裂或阴道损伤，通常不需要特殊治疗。如果是宫颈疾病或其他妇科疾病引起的出血，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，对于有同房出血问题的女性，以下几点也很重要：
1.及时就医：不要忽视同房时出血的问题，及时就医可以早期发现和治疗潜在的疾病。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.避免过度性生活：过度性生活可能会加重阴道损伤或引起炎症。
4.定期妇科检查：定期进行妇科检查，有助于早期发现和预防妇科疾病。
总之，同房时出血过后就没了可能是正常现象，但也可能是疾病的表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和定期妇科检查对于维护女性生殖健康也非常重要。