p焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，...

我去医院是因为。我一直经期前10天左右会无缘无故的暴躁。情绪低落。抑郁，经期过后就缓解了，经期过后偶尔会突然暴躁，平时也是身体胃肠。心脏功能紊乱，最主要的是特别爱无缘无故的生气，而且这一年特别健忘，胸口老有感觉火烧，身体还发烫，实际体温不烧，只是这次症状严重些，持续的暴躁。失控。抑郁，生气，控制不住，所以去的医院做的测试，我把测试表传上去了，大夫你看看测试表没问题吧？如果我不吃药，可不可以？看了，可以暂时不服药。你的情况可能属于“经前期烦躁障碍PMDD”，这是2015年美国DSM-5诊断标准里首次命名的“疾病”。这是属于什么病啊？几乎所有女性都存在经前期综合征，比较轻，原因是女性激素水平的起起伏伏，多数人不太痛苦，对生活、学习、工作影响不大。但是经前期烦躁障碍是比较严重的，痛苦感、影响度都比较大，应该干预。可以先去妇科检查一下性激素水平。我觉得我非常像pmdd。特别痛苦，每月都困扰我，感觉自己都要精神分裂了，我现在就在发病中，我可以吃舒肝解郁吗？激素水平要是有问题的话，是不是吃药就能治好这病啊？疏肝解郁胶囊有一定帮助，至少没什么副反应。先去妇科检查一下激素水平，说明情况，看妇科医生有没有办法？如果效果不好，可以再来看精神科，估计要服西药了。我问过妇科大夫。她让我先去心理科诊断有没有经前期综合征。要是没有的话。再去她那解决其它问题，所以我今天先去做的心理测试，总觉得不是特别相符，刚才查了pmdd。我感觉就是我这症状，精神科看哪方面啊？去大连七院看看吧，详细描述你的症状，会做一些仪器、化验，具体跟医生当面交流吧。我今天做的测试就是在大连七院。我说完情况。给我开的这个药。告诉我29号再去复查。七院看说是焦虑状态，但我自己的症状和你说的pmdd一摸一样。怎么办？先吃这个药，29号复查的时候（是不是正好处于“烦躁期“），可以让医生再观察一下，同时把症状好好描述，把你符合pmdd的方面说给医生。好。大夫。我明白啦。辛苦！大夫。我最近状态特别不好。我一直认为自己是pmdd。怎么现在平时也这样呢？大夫。我这是怎么了？一犯病。我头都抬不起来特别沉。晕。紧。恶心。手麻，特别特别特别暴躁，特别特别特别抑郁，一整天都乐不起来，一天好一天不好的，像个变态，我这是生病了？如果最近情况比较严重，可能是在pmdd的基础上合并了抑郁，也可能与。生活、工作压力大有关。可以再去七院面诊一次，也许应该服西药了。大夫。我觉得我不犯病的时候。对生活挺乐观的。我没有什么看不开的。我觉得看不开的都是矫情。我除了工作压力大一点外。别的没什么。为什么会得这种病？我现在老动不动就悲伤。哭。也不知道因为什么，要不就是一点小事就暴跳如雷。要死要活。是什么原因导致我这样的？广义的精神类疾病，病因大约是先天因素1/4，幼年经历1/4，性格1/4，现实的生活事件1/4。我这是病吗？确实没有仪器和化验指标给你明确的诊断。所以，要根据你的痛苦程度，以及对工作、学习、社交和家庭生活有多大的影响，来决定是否治疗。确有自己“调整”好的。总之，如果痛苦难忍就及时治疗。什么仪器和化验能确诊？我的意思是:“仪器和化验都不能确诊“。疾病焦虑症病情描述大夫你好。我今天去复查了。之前给我看病的大夫休假。换了一个新大夫。我简单描述了一下情况。她说我没到抑郁症。也没说我有焦虑症。却给我开了这三种药。让我小剂量吃。我不明白我没有病的话。为啥让我吃这药？如果吃这药的话。我会不会发胖？我现在很纠结，不知道应不应该吃药？我上个月就有将近10天是好的，其它时间都不好，这个月又是一样很烦躁，烦躁伴随着抑郁，一哭就哭一天，我就总是无缘无故的烦躁抑郁，周而复始的循环，我怕是我自己矫情没有病，自己给自己弄生病，所以大夫才没有诊断，又怕自己是真有病，我不吃药的话，情绪会严重，又怕吃药对身体不好，伤肝会发胖希望获得的帮助请问大夫我到底有病没病？我不太信任这次看病的大夫过敏史无（2019-09-04填写）既往病史无（2019-09-04填写）检查资料(3病历资料仅医生和患者本人可见。有没有做心理测试，仪器检查？之前做过心理测试。我发到过这里面。您还记得吗？今天没有重新做心理测试。今天有做心电图。心电图没问题。就是心率快点。每分96下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看到了。大夫。方便回答下我今天问的问题吗？马上。我从头翻看一遍。综合前面的所有对话资料，我认为你存在焦虑性格，同时合并了经前期烦躁。好的。可能你是在一个月经周期里的不同时间去见的医生，医生面诊的当时会有不同的感觉。啥是焦虑性格啊？严格讲是性格里面焦虑特征突出。就是存在莫名的不安全感、恐惧感，所以会对许多事情、处境过分担心、害怕，患得患失，经常思前想后，选择困难、决策困难。性格是人一生持续存在的，药物效果不大。但是经前期烦躁，如果严重的话，属于周期性情绪障碍，包括了抑郁、焦虑、兴奋等“破坏性的、恶劣情绪”。我选择不困难。就是经常担心一些奇怪的事情。例如：车在过立交桥时。桥会不会塌。我会不会掉下去。或是家里或店里的电源关没关好。会不会引起火灾。别人开车出行我会担心安不安全。会不会出车祸。诸如之类的。那就是我没有焦虑症。我的性格就是焦虑的性格。是这样理解吗？还有我一直植物神经紊乱。打小就是。一直心脏不好。胃肠功能紊乱。一直便秘。是不是也和焦虑的性格有关系呢？植物神经紊乱跟焦虑性格有关系。前面2位医生见你的时候感觉是不同的，可能你当时处在经期的不同时间。我建议你服小剂量安非他酮37.5mg（这是抗抑郁药，肯定不胖），托吡酯25mg（这是抗癫痫药，但我们精神科属于情绪稳定剂，而且有控制冲动的作用），每天早晚各一次。那就是说我没有焦虑症是吗？经前期烦躁属于复杂的情绪障碍，是抑郁、焦虑、冲动的混合体。如果越来越重，严重影响了生活，可以服药治疗。对。我也感觉我是周期性情绪障碍。确实是又抑郁又烦躁又想搞破坏又愤怒。爆发的时候特别冲动。就想破坏。上面2种药应该不胖。那这个大夫给我开的这三种药还吃吗。暂时不服。大夫。你能给我确诊下。我到底有没有病？我一直在纠结这个事情。我认为是经前期烦障碍。你说的那两种药。在药店能买到吗？需要去医院开处方取药。那我还需要去七院。按照你说的药让他给我开。他能开吗？你这能开吗。那个医生给我开的那三种药。不是治我的毛病的。是吗？医学上对某一种病症、某一位患者往往没有“唯一正确”的答案、方案，也不像数学、物理、化学的题目都有标准答案。我只发表我的建议。但也不能在这里给你开药。我明白。我比较信任你。因为你说的症状都比较和我相符。如果要让你开药的话。只能去北京到你的医院才能开药是吗？大夫。这pmdd不去治疗的话会恶化吗？那三种药都是常用的抗抑郁抗焦虑药。首次开药必须是面诊之后。没有明显外界因素的话，也不一定会恶化。大夫你这能远程开药吗？首次到医院开处方，今后可以好大夫平台上开。安眠药除外。就是你刚才开的药是专门治疗pmdd的吗？如果我去你那面诊后。后期就可以远程开药了。是吗。是的。目前没有专门针对pmdd的药。广义的精神疾病，包含在内，例如抑郁症，焦虑症，失眠症，厌食症，pmdd都是。那大夫pmdd属于精神病吗。那pmdd能根治吗？狭义的精神病通常是指精神分裂症、偏执（妄想性）障碍、双相情感障碍等几种严重的病。大夫。我看你这里可以远程门诊。不能代替面诊吗？虽然技术上能做到，但是当前的法规还是要求首次必须到医院面诊后才能诊断和开药。好的。我明白了。我看如果有需要。不行。我就去一趟北京面诊。我的情况总算有个了解。

焦虑在临床上可以作为一种正常的情绪，担心紧张害怕恐惧。焦虑症在临床上是因为其焦虑的内容与现实情况不相符合，所以说患者忧心忡忡，杞人忧天，有大难临头的感觉。患者可以激发出现植物神经功能紊乱的症状，比较常见的头晕，头痛，心慌，心悸，胸闷气短，尿频尿急，大汗淋漓，身体颤抖等等。患者为此而坐立不安，来回走动，这样的情况往往影响着患者的工作，学习，生活，家庭，社交等社会功能或职业功能。因此两者是不同的，而焦虑症在临床上需要进行药物治疗，心理治疗，物理治疗才能够有效的改善。

嗜睡还是少见的，现在吃药中还焦虑发作吗？没有了，感觉好了很多。但是就是嗜睡。这个药吃了多久了？焦虑症有半年了，这药吃了12天了。怎么吃的。医生叫我早上和中午吃一颗，但是我怕依赖性我就早上吃一颗，中午没吃。你现在症状控制可以就这么吃。继续观察。那嗜睡是不是不良反应。黛力新嗜睡的不良反应还是少的，继续观察，如果还是那样的话慢慢停药看看。黛力新吃了12天了，还是会紧张和不安，怎么办。紧张和不安前有预感吗？如果有可以吃点佳乐安定。你做什么工作？有预感。工作？药有镇静安眠作用，影响就别吃了。最近睡觉还是很好，工作是装修。不吃又怕发作。如果爬高上低的话佳乐安定还是别吃。你的症状好转的话可以尝试隔天吃一次，慢慢减下来。黛力新属于安定吗。不属于这两天还好吗？好了一点，但是到了晚上还是嗜睡严重，又睡不着。越想睡越睡不着，是吧？是啊，越累越睡不着，这是怎么了。多长时间了？影响不是很大，老是觉得左胸口不舒服。

诊断没问题，主要是疑病伴有焦虑情绪，治疗方面一是住院治疗，方法是药物治疗，心理治疗，物理治疗等，见效快，效果好，一般一至二周，但需要陪护，另一种是门诊治疗，来医院后通过诊疗，开药回家，定期复查，你看你方便哪种，有机会到门诊找我看看，希望你早日康复。医生。您能不能给我写可以直接行动的建议比如运动这些，因为我一个人带孩子，不太方便。每天抽出时间做些自已喜欢的运动，如散步，游泳，瑜伽等，干些自已喜欢的事情，多和开朗乐观的人在一起，总之让自己充实起来，不能太闲。我先调整。不行了过完年去找您看看。好的。医生您好。我想再问一下有没有药店可以买到的缓解情绪的药。因为我有时候会紧张焦虑到心悸，有时候越心脏不舒服就越害怕猝死就加剧了心脏不舒服，想吃药缓解一下。明天我全天门诊，你没空可让家人来开药，看病买药还是到大医院。主要我老公特别不支持我。前几天刚陪我做了肠镜。几乎每个月都去医院。他太反感了。平常咱们科人多吗。周一上午我在郑东院区，那人少

pclassnostrong什么是工作焦虑症strongpp工作焦虑症已经成为现今人普遍的现象。现在的生活中，我们现在工作的压力不断增大，从而诱发了工作焦虑症。工作焦虑症不仅会影响人的正常生活和工作，还会危害...

看你描述像是疾病焦虑，这种情况建议药物治疗为主，你现在如果能转移注意力。说明还好，可是看你情况，应该是无法转移成功的，所以其实焦虑挺严重，还是首选药物治疗。可以平时适量跑步，慢跑可以缓解焦虑。我已经开始跑步了，确实很难转移注意力，只是短暂作用。我应该吃什么药呢。我看了下肝功能可能有问题。可以先考虑用点度洛西汀，监测下肝功能。之前已经有过这种情况，一般去医院做完检查就可以缓解，自己可以慢慢消化，越到后面越难以自我消化了。对，你典型的疾病焦虑。我是乙肝携带者，会伤害肝功能的药是不能服用的，这个药药房能买到吗，起什么作用，是麻痹涣散神经吗，会伤害肝功能吗。我看到了，所以建议监测肝功能，服药前抽血查一下，服用后一个月再查。不是麻痹神经。抗焦虑药是调节大脑内的神经递质的平衡的。药房就可以买到吗，还是需要处方？我家附近就是沈阳精神卫生中心，除了药物是否有别的方法。建议去精卫门诊看看，专科医生经验也很足的。药物为主，后期再考虑心理治疗，现在心理治疗对你效果并不好。觉得自己都有点病态了，控制不住自己心理暗示，明明就是想解脱但是却在加重伤害自己。是的，这是一种疾病，需要治疗，治疗之后会好的。这种病吃药效果会好吗，严重吗。一般药物治疗效果可以的，你得坚持规律系统用药。我这种情况严重吗。焦虑本身就是一种疾病，会影响你得生活质量。所以应该尽快治疗。不会致命，但是你得生活质量很差。除了吃药还能做些什么，我现在就是看书加运动转移注意力。心情压抑，不能受刺激，一刺激就是各种不舒服，容易自我崩溃。所以尽快药物治疗吧，药物治疗是最有效的，其他运动或者心理治疗都是在药物治疗基础上，会有更好的效果，否则就现在情况，恐怕没什么用。是否能根治呢。您的建议是让我尽快去精神卫生中心咨询并用药对吗。对的，就是这样，你现在已经影响到正常生活了，所以尽快干预，药物治疗，之后配合运动和心理治疗，基本没什么问题的。好的，明天就去看看。这不是什么特殊问题，很常见的，所以尽快治疗吧[大笑]。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:看你描述像是疾病焦虑，这种情况建议药物治疗为主，你现在如果能转移注意力。说明还好，可是看你情况，应该是无法转移成功的，所以其实焦虑挺严重，还是首选药物治疗。可以平时适量跑步，慢跑可以缓解焦虑；总结建议:尽快药物治疗吧，药物治疗是最有效的

我们有2天时间交流，慢慢来。说说你的既往的病史资料。是蒋医生的抖音粉丝。我主要是躯体症状不舒服。胃肠部不舒服。作了胃肠镜检查。跟心电图检查没有问题。然后了解到如果有身体游走性的躯体症状会可能是焦虑症。也看了蒋医生的抖音。所以希望蒋医生给予正确指引。以前工作积极性很高。状态很好。现在就是很关注自己的身体。疑病。导致自己情绪低落。失去活力一样。有做过什么检查吗。胃肠镜检查。心电图。好的。你先做一下测试吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。什么测试蒋医生[大笑]。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。抑郁自测分：57.5。焦虑：57.5。总共五个表。抑郁筛查量表：总分13。ga。d_7：14分。好的。说说你的性格。我个人性格比较着急。容易发脾气。爱生气。爱胡思乱想。猜测。对人其实比较友好。能理解人。但在工作上高度要求。要求员工做好。员工做不好我也会对他们有情绪。但我不是说针对人的。其实是周针对事情的。力求完美。以至于我有时候一听到电话来了就会害怕。怕又有事情要我处理了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。蒋医生我现在是否存在焦虑与抑郁状态？我感觉是有自己。有一年这种感觉了。这种不良的情绪另我工作效率不高。对很多本来感兴趣的事物。突然没有兴趣了。好像很多事情都被逼着去做。然后做的过程又不是主动。热情那种。以前的我不是这样。由于躯体腹部感的原因我老担心身体。疑病。胡思乱想。是否需要进行药物干预。我一直尝试正念调整。有效果。但是没有完全从躯体不适感中走出来。这种躯体感觉会带游走性。一时腹部。一时后背。一时感觉在咽部。是的你是有焦虑抑郁的。需要药物治疗的。告诉我你的身高体重。身高175。体重。145。我自从上百度查病开始。关注自己身体。就开始胡思乱想。然后就感觉身体提不起劲。对工作。生活态度。各方面的热情都大大减少。老是用手要触摸身体起反映不舒服的部位。语音。疾病诊断:焦虑症药品:仅医生和患者本人可见。我也尝试过用正念疗法。跟运动。但是感觉躯体症状还是影响我正常工作与生活。我如何用药蒋医生。用药要注意什么。我就是疑病也比较严重。看了一些抖音科普。跟查了一些百度把我搞怕了。一直乱想。查了胃肠。心电图没问题。又想查身体其他部位这样。看到了你的抖音我决定找你帮忙的。也一直在听你的抖音[大笑]。这类药物起效较慢一般两至三周，所以开始服用没有效果，请坚持服用。开始两周可能会有头昏头痛恶心腹胀腹痛腹泻等轻度不适。一般继续服用，不适症状会慢慢消失。焦虑抑郁的药物治疗需要规范，请不要自已随意停服或者减量。如果没有特别不适请于3周后复诊。如果有特殊不适随时像我复诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。收到！