同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能与多种疾病有关，需要引起重视，及时就医，明确原因。以下是一些可能的原因：
1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性生活时可能会破裂，导致出血。出血量通常较少，且会在短时间内停止。
2.阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用了不当的性工具，可能导致阴道壁或处女膜损伤，引起出血。这种情况通常会伴有疼痛。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能导致宫颈表面血管破裂，引起同房出血。出血量可多可少，颜色可为鲜红色或暗红色。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如子宫颈、阴道、盆腔等。同房时，异位的子宫内膜可能会受到刺激，导致出血。
5.其他：子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等妇科疾病，以及血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，也可能导致同房后出血。
需要注意的是，任何异常的阴道出血都应该引起重视，尤其是绝经后的女性。以下是一些建议：
1.及时就医：如果出现同房后出血，应尽快就医，进行详细的妇科检查、B超检查、宫颈涂片等，以明确原因。
2.遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意个人卫生：在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情或引起感染。
4.定期复查：治疗后需要按照医生的建议定期复查，以确保病情得到有效控制。
总之，同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能是疾病的表现。无论如何，都应该引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，女性应该定期进行妇科检查，保持良好的生活习惯，预防妇科疾病的发生。