同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能与多种疾病有关，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.处女膜破裂：如果是第一次同房，处女膜破裂可能导致少量出血，这是正常的生理现象，通常会在短时间内自行停止。
2.阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用不当的避孕工具可能导致阴道损伤，引起出血。这种情况下，需要注意保持外阴清洁，避免感染。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能导致同房时出血。此外，宫颈柱状上皮异位、宫颈外翻等也可能引起接触性出血。这些情况通常还会伴有白带异常、下腹坠胀等不适。
4.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经间期出血、性交后出血等症状。
5.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致同房时出血。此外，黏膜下肌瘤还可能导致经量增多、经期延长等。
6.其他原因：内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能引起同房时出血。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果同房时出血持续时间较长、出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医。医生通常会进行以下检查：
1.妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，了解是否有炎症、赘生物等。
2.超声检查：通过腹部超声或阴道超声，检查子宫、卵巢等盆腔器官的情况。
3.宫颈细胞学检查和HPV检测：用于筛查宫颈癌。
4.其他检查：根据具体情况，可能会进行内分泌检查、宫腔镜检查等。
在就医前，应避免自行使用药物或进行其他处理，以免影响医生的诊断。此外，对于有性生活的女性，定期进行妇科检查是非常重要的，可以早期发现和治疗妇科疾病，保护生殖健康。
同时，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、绝经后女性等，同房时出血可能具有特殊的意义，需要特别关注。如果出现这种情况，应及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
总之，同房时出血是一种需要引起重视的症状，可能提示存在潜在的健康问题。及时就医、进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免不洁性生活等，也有助于预防妇科疾病的发生。