小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因主要有以下几点：
1.先天储铁不足：胎儿期从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。
2.铁摄入量不足：这是导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育因素：婴儿期生长发育迅速，3个月时体重为出生时的2倍，1岁时体重为出生时的3倍，随着体重的增加，血容量也相应增加，如不添加含铁丰富的食物，婴儿期尤其早产儿、孪生儿极易发生缺铁性贫血。
4.铁吸收障碍：食物中的铁必须在胃酸作用下还原成亚铁离子后，才能被吸收。如果食物中含有鞣酸、植酸、草酸等，可与铁结合成不溶性复合物，使铁的吸收减少。此外，一些药物如抗酸药、广谱抗生素等也可抑制铁的吸收。
5.铁丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现肠道失血等情况，则更易导致缺铁性贫血的发生。
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