女性左侧胸部下方疼痛的主要原因有以下几点：
1.心脏疾病：心脏疾病是导致女性左侧胸部下方疼痛的常见原因之一，如冠心病、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气短等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，应立即就医。
2.肺部疾病：肺部疾病也可能导致左侧胸部下方疼痛，如肺炎、胸膜炎、肺癌等。这些疾病会引起肺部感染、炎症或肿瘤，从而刺激胸部神经，导致疼痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.乳腺疾病：乳腺疾病也是女性左侧胸部下方疼痛的常见原因之一，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。这些疾病会导致乳腺组织增生、炎症或肿瘤，从而刺激胸部神经，引起疼痛。疼痛通常会在月经前后加重，伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.肋间神经炎：肋间神经炎是一种由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛综合征。疼痛通常会在左侧胸部下方出现，呈针刺样、烧灼样或刀割样，疼痛范围较局限，有时会伴有皮肤感觉异常。
5.肋软骨炎：肋软骨炎是一种由于肋软骨炎症引起的疼痛综合征。疼痛通常会在左侧胸部下方出现，呈钝痛或锐痛，疼痛范围较局限，有时会伴有肿胀和压痛。
6.其他原因：左侧胸部下方疼痛还可能与其他原因有关，如外伤、肌肉劳损、胃食管反流病等。
总之，女性左侧胸部下方疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。