做完近视手术后视力又下降了，可能与以下因素有关。
1.术后未遵医嘱用眼：近视手术后需要一定的恢复期，在此期间应遵医嘱注意用眼，避免长时间近距离用眼、过度用眼等。如果术后不注意用眼，可能导致视力再次下降。
2.角膜恢复不良：近视手术是通过改变角膜的曲率来达到矫正视力的目的。如果角膜恢复不良，如角膜水肿、角膜感染等，可能影响视力。
3.其他眼部问题：除了近视外，眼睛还可能存在其他问题，如散光、老花等。如果这些问题没有得到及时治疗，也可能导致视力下降。
4.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，可能影响眼部血管和神经，导致视力下降。
5.再次近视：即使进行了近视手术，也不能完全排除再次近视的可能。如果术后不注意用眼，或者近视度数继续增加，可能导致视力再次下降。
如果出现视力下降的情况，应及时就医，进行详细的眼部检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议。
1.及时就医：尽快到医院眼科就诊，进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光、眼底检查等，以确定视力下降的原因。
2.遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是角膜恢复不良，可能需要使用药物治疗或进行进一步的处理；如果是其他眼部问题，可能需要进行相应的治疗；如果是全身性疾病导致，需要积极治疗原发病。
3.注意用眼：术后应继续注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼、过度用眼，保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.定期复查：遵医嘱定期到医院复查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
总之，做完近视手术后视力又下降了，需要引起重视，及时就医，采取相应的治疗措施，以保护视力。同时，术后应注意用眼卫生，遵医嘱进行治疗和复查，以确保手术效果和眼部健康。