做完近视手术后视力又下降了，可能与以下因素有关。
1.用眼过度：近视手术后，如果长时间近距离用眼，如看书、看电脑、玩手机等，可能导致眼睛疲劳，进而影响视力。
2.不注意眼部卫生：如果不注意眼部卫生，如经常用手揉眼睛、不洗手等，可能导致眼部感染，从而影响视力。
3.角膜瓣移位：近视手术后，如果角膜瓣发生移位，可能影响视力。
4.近视度数加深：如果手术后近视度数加深，也会导致视力下降。
5.其他眼部疾病：如角膜炎、青光眼等，也可能导致视力下降。
如果出现视力下降的情况，建议及时就医，进行相关检查，如视力检查、验光检查、眼压检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议患者在术后注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，避免过度用眼，保持充足的睡眠，定期复查。