甲状腺冷结节和热结节是判断恶性和良性的结节。如果患者出现的甲状腺结节吸收的碘片比较高，可能会出现热结节，通常是属于一种良性甲状腺疾病。甲状腺的结节吸收碘量明显的减少是属于恶性疾病，尽量是做细针穿刺方法来进行检测，可以更加的明确。严重患者可以通过手术方法来治疗，在治疗期间多加强局部卫生护理，避免吃含碘量高的食物。

甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时，表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是对于单发、孤立的病变，甲状腺癌的可能性比较大，应该及时的选择手术切除。但是也有一些病人像单纯的甲状腺腺瘤，或者甲状腺的结节，也就是结节性甲状腺肿，通常是多发的病变进行核素扫描时也会表现为冷结节的改变。如果没有临床症状也可以定期的随访和观察，而热结节主要是高功能腺瘤，病人也会有明显的高代谢的症状，也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节，有一定的差异性，需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定，必要时穿刺活检。

甲状腺热结节是指病变组织摄取核素的能力高于周围正常甲状腺组织的结节，表现为放射性浓集病灶。这种“热结节”常见于高功能性甲状腺腺瘤和增生性结节，一般为良性结节，但是需要进一步完善甲状腺功能，明确是否存在甲状腺毒症。冷结节是指病变部位对核素的摄取能力低于周围正常的甲状腺组织，因而结节部分出现放射性分布稀疏区或缺损区。冷结节是甲状腺腺瘤最常见的显像类型，然而冷结节也可以见于囊肿、出血、钙化和甲状腺癌，需要进一步鉴别其良恶性。可以结合甲状腺超声来明确结节的大小、形态、回声、边缘情况、血供等，帮助判断结节的良恶性质。

甲状腺热结节就是咱们所说的良性结节，没有功能性像这种现象的甲状腺结节，只需要定期到医院检查即可。只要没有发现迅速增长的情况就不需要治疗。甲状腺冷结节就是人们所说的恶性结节。患者要及时到医院去做穿刺检查或者出血纤维化等症状。有这种现象的患者。应该使用碘131的方式进行治疗。治疗期间应该定期到医院观察。如果发现治疗效果不明显时，也可以采取手术治疗。手术过后要长期服用中草药缓解病情。

甲状腺冷结节和热结节的描述是在行甲状腺显像时候一种结果的描述，顾名思义，甲状腺冷结节是这个结节不具备功能，是个比较平静的状态，热结节是这个结节有一定的功能性，可以分泌甲状腺激素，这个状态属于比较活跃的状态。临床上如果是冷结节都有恶性的倾向，如果是热结节一般考虑是良性的结节。但是这个不是绝对的，通常还要结合甲状腺功能的检查、甲状腺彩超检查，必要时行甲状腺细针穿刺检查明确。冷结节需要密切随访，如果有恶变倾向需要外科手术，热结节一般随访观察就行，恶变的可能性比较低。

甲状腺冷结节，到底要不要做手术还要根据患者的病史、症状以及患者的体征，还有其他的检查来明确诊断，对症治疗。有必要的情况下，还需要配合医生通过甲状腺穿刺细胞学来进行诊断。如果甲状腺冷结节是属于恶性的，这种情况下是需要进行手术来治疗的。如果甲状腺冷结节是属于良性的，这种情况下是不需要通过手术治疗的。所以，患者一定要在专业医生的指导下进行判断，在这期间注意放松心情，不要有太大的压力。

对于甲状腺出现的冷结节一般是完善甲状腺核素扫描所监测出来的结果，甲状腺冷结节容易考虑为恶性病变，如果是检测到了之后一定要去完善细针穿刺、细胞学检查来进行进一步的诊断以及治疗。而且甲状腺出现的冷结节需要考虑或者是确定是恶性病变的时候一定要立即手术处理，及时的处理根据不同的年龄阶段，他们的五年甚至十年的生存率是不同的。

甲状腺冷结节，主要是指甲状腺结节行核素扫描时，由于其对核素的摄入较少，使结节在显影上表现为，低密度或较暗的区域。出现冷结节的情况，一般需要注意结节发生恶变的可能性，需及时地行甲状腺的CT检查以及结节的穿刺活检病理学检查，从而明确结节的良性或恶性，并进行进一步的治疗和处理。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

如果通过甲状腺ECT检查，发现了甲状腺结节为冷结节，主要的治疗方式还是应该与甲状腺外科采取手术治疗。当然，去诊断冷结节是一般在内分泌科就诊来进行诊断的。内分泌科医生通过甲状腺超声，一般可以初步的判定这个结节是否有恶变倾向。而有恶变倾向的甲状腺结节，有可能需要去完善细针穿刺细胞学检查，或者是去完善甲状腺ECT检查来进一步的提示结节的良恶性，一般冷结节提示甲状腺结节为甲状腺癌，所以应该尽快处理。

诊断为恶性肿瘤，早期进行手术如果患者进行甲状腺部位的核素扫描提示为冷结节，这种情况下不排除恶性结节的可能。如果患者进行颈部的彩超检查，提示结节的边界不清，弹性评分在四级上，需要考虑在超声引导下进行结节部位的穿刺活检，通过病理染色切片检查判断患者结节的良恶性。如果诊断为恶性肿瘤，需要考虑早期的进行根治性的外科手术，而且患者在手术之后需要长期的服用左甲状腺素钠片进行体内甲状腺素的补充，患者还要定期的予以复查。另外，在平常的生活过程当中，患者需要考虑及时的复查甲状腺功能，观察患者药物服用的剂量是否合适，对于部分患者如果过量服药之后，有可能引起药物性甲亢的情况发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。