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高尿酸血症与痛风性关节炎有什么关系
答
许静
四川省骨科医院
尿酸是人体中的代谢产物,有着正常的生理功能,正常情况下,尿酸的生成和排泄处于平衡状态,体内血尿酸水平维持在正常的生理范围,当某些原因造成尿酸生成增多,或者排泄减少,血尿酸的浓度增加超过了正常生理范围,即形成了高尿酸血症。高尿酸血症是痛风性关节炎的发病基础,过多的尿酸在血里面呈过饱和状态,形成尿酸盐结晶沉积在关节部位,引起相应的关节症状,即形成痛风性关节炎。但据统计,只有10%的高尿酸血症患者最终会发生痛风性关节炎,而1/3的痛风性关节炎患者在急性发作期血尿酸处于正常水平。因此高尿酸血症不能简单地等同于痛风性关节炎。
问
现代医学对高尿酸血症的治疗都有哪些观点
答
高正兰
重庆市綦江区人民医院
在以前高尿酸血症是不用治疗的,就是等到有了痛风,或者是肾结石,然后才开始治疗,这个最近不管是国内,还是国外,都有很多的文献以及指南,那么指南都是,我们很多很多的,大专家在一起,就是通过查阅资料,经验总结等等,就是我们一起共识,洗出来的一些,我们大家公认的,一些书籍,这是指南,最近的这个指南,就是我们高尿酸血症,是需要治疗的,那么在什么时候,开始治疗,也就是说,他的一个血尿酸水平,大于了我们,正常值的上限的,60到80微摩尔每升的时候,那时候我们,就开始治疗,为什么要,大于60到80微摩尔每升,开始治疗,为什么不是一增高,我们就治疗,因为有一部分是和食入饮食有关系,如果说刚高出,60到80以内,我们可以通过,饮食来控制,而不用药物的干预,可以控制下来,就是如果说,大于了这个60到80,那么我们通过饮食控制,也不能够控制下来,所以说我们就需要,药物干预,还有就是,我们如果说合并,那个心脏病,或者是脑血管病变,还有糖尿病,那种就是,指代谢紊乱的一些疾病,那么我们只要,血尿酸增高,我们就需要治疗,而且他的那个目标,只比我们正常的,那个尿酸正常值要低,如果合并有冠心病,或者是有糖尿病,那么尿酸的目标只有我们要求控制在360以下。
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聊城市第二人民医院
2021-03-20
高尿酸血症肾损害的常见临床表现是什么
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刘小溪
辽宁中医药大学附属医院
2021-03-21
高尿酸症长期服用小苏打有什么不良影响
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高正兰
重庆市綦江区人民医院
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高尿酸血症引起的肾功能衰竭可以恢复吗
因为肾脏是我们主要的器官,那么我们高尿酸血症,导致的肾功能不全,主要是三种情况,一种就是,急性梗阻性肾病,那么另外一种呢,就是慢性的,间知性的肾炎,第三种,就是肾结石,它发生的一个机制,主要就是高尿酸血症,特别高的尿酸,沉积在我们的肾小管,肾脏的肾小管,然后它堵塞了肾小管,可能会导致,急性的肾小管阻塞,我们排尿排便排不出来,这是急性的,梗阻性的一个肾病,那么它堵塞了肾小管,就排毒排水,都可能排不出来,就会导致肾功能不全,另外一种就是,慢性间质性的,一个肾炎,那个尿酸盐沉积在,我们的肾脏,引起我们的肾间质,肾小管那些的,一个慢性的炎症,会导致我们肾脏,滤过率下降,导致间质性的肾炎,第三种,就是肾结石,它曾经在,某一个部位,那个尿酸盐结晶,后面时间久而久之,就会形成一个结石,如果说我们那个,高尿酸血症引起了,我们肾脏功能的不全,那么我们在早期,什么叫早期,我们肾功能不全,我们分了五期,那么在三期以前,我们都叫早期,如果说在三期以前,我们积极的治疗是可以恢复的。
李霞
聊城市第二人民医院
2021-03-22
高尿酸血症引起的肾功能衰竭可以恢复吗
高尿酸血症引起的肾功能衰竭是否可以恢复正常,要根据患者的病情而定。如果是急性肾功能衰竭,在起病之初就得到及时规律的治疗,有可能在治疗之后肾功能会逐渐恢复到正常水平。如果是慢性肾脏疾病引起的慢性肾功能衰竭,即使通过规律治疗,肾功能也难以恢复到正常。随着病情的进展,可能逐渐发展到尿毒症阶段,需要长期通过血液透析来完成肾脏的功能。所以高尿酸血症的患者即使在没有症状期,也要及时应用药物来降尿酸治疗,避免出现脏器损害。
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2021-03-23
高血压高尿酸高血脂的患者可以吃南瓜吗
高血压、高尿酸、高血脂的患者可以吃南瓜,因为南瓜中含有多种微量元素,能够促进人体的新陈代谢,预防癌症的发生。并且南瓜中含有果胶,可以减少体内胆固醇,降低血液中胆固醇的浓度,起到降血脂的作用,预防动脉粥样硬化形成。南瓜中含有多糖,可以提高机体的免疫力,补充体内蛋白质,增加机体抵抗力。如果是血糖高的患者,不建议多吃南瓜,因为南瓜中淀粉的含量比较多,吃后能升高血糖,会引起并发症的发生。建议高血压、高尿酸、高血脂的患者正规口服降压药物,并且降尿酸、调脂,防止动脉粥样硬化形成,定期复查血尿酸、血脂等。
杨力
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如何使用别嘌醇治疗高尿酸血症及痛风
别嘌醇,它是一个用于治疗高尿酸血症的药物,它能够抑制尿酸的生成。这个药物它在使用之前需要注意患者是否有过这种药物的过敏,因为这个药物比较常见的不良反应是过敏,而且是一种重度的过敏。同时患者在使用之前要注意,如果患者仍然有痛风性关节炎的症状,则不要使用。所有的降尿酸药物应该要从小剂量开始使用,而且使用之后每4周左右应该要检测一下血尿酸水平,如果患者对别嘌醇过敏或者是肾功能不好的,那么可以更换其他的抑制尿酸生成的药物,例如可以换用非布司他。
潘童
聊城市第二人民医院
2021-03-14
如何使用别嘌醇治疗高尿酸血症及痛风
使用别嘌呤醇治疗高尿酸血症及痛风,一定要慎重,要在专业医生的指导下合理应用。不能够在痛风急性关节炎发作时应用,以免加重关节的炎症,需要在病情稳定后再适当应用。别嘌呤醇,是一种抑制尿酸生成的药物,适用于尿酸生成过多,或者不适合使用排尿酸药物者,可以应用每次100毫克,每日2~3次,最大剂量每天600毫克,肾功能损害时,需要酌情减量应用。待血尿酸水平降至360微摩尔每升以下,可以减量至最小有效剂量进行治疗。
胡伟
首都医科大学宣武医院
2021-03-20
血压高血脂高尿酸高吃什么什么不能吃
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潘永源
首都医科大学宣武医院
2021-03-19
尿酸的正常值应该是多少,多少算高尿酸
我们正常的话,体内就有尿酸的产生,因为它是嘌呤代谢的一部分,这个可能更为基础一点,我们所谓的就是大家不知道,知道不知道DNA,DNA的代谢里头,它就包括比如说嘌呤,嘌呤是我们细胞新陈代谢的一个部分,因此对于尿酸的产生,是非常常见的一些原因,非常常见的情况,但是我们正常的体内的尿酸,也有一定的水平,一般来说在420以下,这个是一个正常的范围,而如果出现了高尿酸的血症,他需要治疗,治疗的情况就不完全一样了,因为长期高尿酸,会导致痛风的出现。
杨力
南方医科大学珠江医院
2021-03-19
尿酸的正常值应该是多少,多少算高尿酸
对于男性来说,正常的尿酸值应该是小于420,女性则小于360。如果男性的尿酸超过420,女性的尿酸超过360,就属于高尿酸血症。对于没有症状的高尿酸血症,如果合并有心血管危险因素的,可以使用降尿酸药物。如果没有心血管危险因素的,一般尿酸值超过535.5,才需要给予药物进行治疗。尿酸升高,往往和不良的饮食习惯有关系,例如比较爱吃海鲜,吃的比较多动物内脏,啤酒,或者是熬的比较久的肉汤,所以平时在饮食上,需要注意一下。
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