肝硬化是目前临床上比较常见的慢性进行性肝病，是由于一种或者是多种病因，长期或者是反复作用，而形成的弥漫性肝损害。在我国大部分为病毒性肝炎而导致的肝硬化，肝硬化常常会由于引起并发症而导致死亡。肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，而肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。肝硬化的并发症，可以包括肝性脑病，感染性肝炎，原发性肝癌，肝肾综合征，门静脉血栓形成以及腹腔积液等等。

肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，早期肝硬化进展到晚期肝硬化需要多久要根据每个人的体质不同而定。有些患者注意保养以及有效的治疗，早期肝硬化可能比较迟才进展到晚期肝硬化，有些患者经过10年还没有进展到晚期肝硬化，所以要重视早期肝硬化的积极治疗和管理，养成良好的习惯，定期检查肝功能、彩超、肝纤维化四项等指标。出现早期肝硬化一定要进行保肝、抗纤维化治疗，可以延缓进展到晚期肝硬化的时间。如果不注意控制，有些患者2-3年就有可能进展为晚期肝硬化，所以要重视早期治疗。

晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱，要及时进行基础病因的治疗，去除诱发因素，及时调整酸碱平衡。晚期肝硬化指的是失代偿期的肝硬化，病人大多合并一些严重并发症比如腹水，如果不合理地使用利尿剂，造成电解质紊乱，进一步可以导致酸碱代谢失衡。部分病人由于肝性脑病、肝肾综合征等，也可以导致酸碱平衡失调。要及时完善相关检查，包括离子分析、血气分析等，明确酸碱平衡失调原因，及时去除基础原因，同时调整酸碱平衡。如果出现酸中毒情况，必要时可以补充碱以调整代谢平衡。晚期肝硬化并发症比较多，治疗过程中应该协调多方面因素，正规、综合性治疗。

晚期肝硬化即肝硬化失代偿期，会出现很多临床表现，有肝功能损害及门静脉高压症候群：1，全身症状，乏力，消瘦，面色晦暗，尿少，下肢水肿；2，消化道症状，食欲减退，腹胀，胃肠功能紊乱，甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿，多食等症状；3，出血倾向及贫血，齿龈出血，鼻衄，紫癜，贫血；4，内分泌障碍，蜘蛛痣，肝掌，皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿大；5，低蛋白血症，双下肢水肿，尿少，腹腔积液，肝源性胸腔积液；6，门脉高压，脾大，脾功能亢进，门脉侧支循环建立，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

晚期肝硬化常见的并发症包括：第一，浆膜腔积液，包括腹水，胸水，心包积液。可以有腹胀，少尿，双下肢浮肿，呼吸困难等症状。第二，肝硬化消化道出血，包括门脉高压性胃病，食管胃底静脉曲张破裂出血，引起的上消化道出血，以及门脉高压性肠病，内痔等引起的下消化道出血。患者可以出现腹痛，呕血，便血。第三，自发性细菌性腹膜炎或相关感染。临床表现多种多样，可以有发热，腹痛。第四，肝性脑病或相关神经系统损伤。可以表现为轻重程度不等的意识障碍。第五，肾功能损伤，可以出现腹水，肾功能异常。第六，肝硬化心肌病。临床表现较隐匿，早期多无明显症状，晚期可发生心功能衰竭，主要表现为胸闷、憋喘、外周水肿等症状。第七，肝肺综合征，典型症状包括劳力性呼吸困难或静息时呼吸困难。第八，门静脉血栓。第九，原发性肝癌。

肝癌晚期如果出现大量的肝硬化、腹水，一般存活时间较短。此时往往代表肝硬化的失代偿期，这种情况下一般是1-2年左右，具体要根据每个人的情况，差异较大。如果仅有少量的腹水，经过积极对症、补充营养、利尿的治疗，能够有效的消除。针对肝癌晚期能够及时的采用化疗、介入靶向和免疫治疗能够有效的控制肝癌，生存时间可以延长。如果病情比较严重，肝癌晚期出现到处的的播散转移、大量的腹水、重度的消瘦、营养不良，有可能生存时间会明显的缩短，甚至出现急性的相关病变而导致死亡。

晚期肝癌同时伴有肝硬化，意味着肝癌出现了远处脏器转移，同时因为肝功能受损严重而出现了手术根治切除的机会。根据目前的医学研究，通常只能采用介入或者是射频消融治疗。目的是改善病人的症状，延长病人生存期，绝大多数患者生存时间在3~6个月，也有可能极少数患者长期生存，但是目前在临床上没有指导意义，或者说只能是个例。

晚期肝硬化腹水是可以治疗，具体的治疗效果和患者的病情有关。治疗方法包括以下几点：1. 基础治疗，包括卧床休息和饮食治疗。晚期肝硬化患者，一方面卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，有一定的促进腹水重吸收的作用。2.另一方面饮食治疗也很重要，丰富的营养、足够的热卡以及蛋白质对腹水的减少是非常关键。3.针对病因的治疗，如果是病毒肝炎导致的肝硬化，应该采取抗病毒治疗，同时可以采取腹腔穿刺，进行放腹水治疗，可以减轻患者腹胀等症状。

​肝腹水在晚期的治疗需要注意以下四个方面：第一，西医抽放腹水治疗，通过腹腔穿刺将腹水放出，防止肝硬化腹水晚期的并发症发生，多采用小量的放液。近年研究表明，肝硬化腹水晚期症状明显，大量放腹水加静脉注入适当剂量的白蛋白可以治疗顽固性腹水。第二，腹水量少的治疗方法，肝硬化腹水晚期，注意卧床休息，低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状应该适当限制水的摄入量，合理营养加强保肝治疗。第三，腹水回输治疗方法，肝硬化腹水晚期应采用特殊的装置将腹水抽出后经过处理及浓缩，重新输给患者。第四，肝腹水晚期治疗的药物。肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显的患者考虑中西医结合药物治疗方法，在西医治疗上，以促使水钠排出减少腹水，多采用排钾利尿，有速尿、利尿酸等。

晚期肝硬化最严重的并发症是消化道出血、肝性脑病、感染、肝癌。肝硬化在进入晚期时会导致门静脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分人会出现静脉血管破裂出血。出现消化道出血时，人体就会出现呕血、吐血、便血等，不及时治疗会威胁到患者的生命，肝细胞出现纤维化，因此肝功能受损，无法将身体上的毒素正常排泄出去，一些毒素会侵入到人体的脊髓以及脑细胞，甚至会诱发肝性脑病发作，不仅会影响到健康，还会造成身体瘫痪。肝硬化在病情发展后，肝脏的解毒能力下降，人体会更容易受到毒素的侵犯，出现感染性疾病的可能性也会增加，比如呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染等。部分患者在进入晚期时，还会逐渐发展为肝癌，这时就会直接威胁到患者的生命。