最近刷牙出血，也经常听人说这是得了牙周炎，或是得了牙龈炎之类，牙周炎和牙龈炎是一回事吗？还是叫法不同？其实，牙龈炎和牙周炎同属于牙周疾病，它们是牙周疾病的不同阶段，通常牙龈炎会在前，当牙龈炎没有得到治疗时就会发展到牙周炎，也就是说，牙周炎通常是牙龈炎的进一步恶化的结果。如何判断自己得了牙周炎或是牙龈炎呢？其实很简单，牙龈仅仅是牙龈表面发红，刷牙或咬东西出血，并没有牙根的暴露，牙龈的萎缩，甚至牙齿的松动。而牙周炎呢，除了有牙龈出血，吃东西会出血之外，牙龈会萎缩，牙根暴露，甚至牙缝都变大，最后牙齿都会松动。

牙周炎拔牙后必须口内感染得以控制再评估后才可以做种植牙。因为牙周炎导致牙周附着丧失，牙槽骨吸收，牙齿松动，无保留价值而拔除。此时其他的天然牙仍有炎症感染，这些牙需要进行系统的牙周基础治疗，必要时还需牙周手术治疗。如果余牙不治疗控制，种植牙周围也会被感染，出现牙龈炎症，种植体周围牙槽骨吸收，最终种植体松动脱落，导致种植失败。只有在口内余留的天然牙炎症基本得到控制，没有牙龈红肿，没有牙槽骨再吸收的情况下才可以进行缺牙区的种植手术。种植手术以后也要定期牙周检查和必要的治疗，长期维护天然牙和种植牙的健康。

甲硝唑，我们是可以辅助治疗牙周炎症的，甲硝唑一般是口服的，每次口服200毫克，每天口服三次左右，连续使用一周左右。甲硝唑肯定是有不良反应的，主要的不良反应就是胃肠道的不良反应，比如说，会出现恶心，会出现呕吐，会出现腹痛等等，有些患者会有腹泻，有的患者会有皮疹，有的患者会有口腔里面金属异味，这都是属于甲硝唑的不良反应。甲硝唑在服药期间，是不能够喝酒的，如果喝酒那么有可能由于用药，所以会导致乙醇代谢异常，有可能导致严重并发症。

治疗牙周炎通常会用到甲硝唑，这种药物对厌氧菌的抑制方面有很好的疗效，是治疗口腔疾病的临床常用药物，使用方式是一次两片，通常一日三次即可，药物服用期间，不要喝酒，否则可能会造成酒精中毒。不过在这里要明确一下，牙周炎的药物治疗，通常只是扮演辅助治疗的角色，真正的主角应该是洁治治疗，也就是通过龈上洗牙和龈下刮治将牙菌斑和牙结石彻底清除，然后再服用甲硝唑和阿莫西林进行辅助巩固治疗，同时注意饮食结构调整，不吃辛辣刺激食物，并做好日常口腔卫生的管理，定期医院复查，基本上就能够控制好牙周炎。

有牙周炎的患者需要在牙周治疗后才能做牙齿矫正。牙周炎是一种很常见的口腔科疾病，通常患了牙周病的患者会有牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位，如果不处理牙周疾患就做矫正，愈后很难理想。基础治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术。基础治疗6~12周后，如果仍然有探诊出血，要及时做牙周手术。对于松动的患牙，及时做松牙固定术，如果没有保留价值的患牙，更及时拔除。日常生活中要注意口腔卫生的保持，早晚认真刷牙，饭后及时用清水漱口，用牙线清除牙缝之间的食物残渣和软垢。

慢性牙周炎是牙周炎中最常见的一种，基础治疗是治疗慢性牙周炎最有效的治疗方式。基础治疗主要包括菌斑的控制，一般是用刷牙的方式来控制牙菌斑，要掌握正确的刷牙方法，养成刷牙的好习惯，还要配合使用牙线、牙刷、以及冲牙器，这样可以很好的控制菌斑。龈上洁至术是用超声波振荡的方式来去除牙龈以上的牙结石、牙菌斑，龈下刮治术是用手动的方式来去除牙龈以下的牙结石，牙菌斑，以及一些炎性的肉芽组织。然后用3%的双氧水和生理盐水，对局部进行交替的冲洗，再在局部涂碘甘油或派丽奥进行消炎，然后用洗必泰溶液来漱口，来巩固疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。这就是牙周基础治疗的基本过程。

牙龈炎和牙周炎都是一种慢性疾病，当牙龈炎症未得到控制，可以往深部发展形成牙周炎。轻微的牙周炎，治疗的方式是包括龈上洁治术龈下刮治术和根面平整。龈上洁制术主要是清除龈上和部分龈下牙石。龈下刮治术和根面平整术主要是清除龈下牙石及刮除病变的牙骨质。牙周炎很容易复发，因此系统的牙周治疗之后还应该定期的牙周复诊。患者自己能做到保持良好的口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口使用牙线间隙刷等清洁工具。以上治疗的目的是使牙龈的炎症得到完全恢复，吸收的牙槽骨可以稳定在现在的水平，不再继续发展。

一般来说，牙周炎的患者我们要注意在做超声波洗牙，在做龈下刮治，在做根面平整，甚至是在做牙周翻瓣术之后一定要注意不要吃太辛辣、上火的食物，也不要吃太坚硬的食物，也不要吃太冷、太热、太酸、太甜的食物，防止出现牙齿的疼痛反应。所以说我们尽量清淡饮食，而且流质或者是半流质饮食。米饭也是可以吃的，但是菜要清淡，不要吃骨头，花生这种硬的食物。

牙龈炎和早期的牙周也是比较难鉴别的，下面我们就简单介绍一下，如果是牙龈炎，肯定有牙龈的炎症，如果是早期牙周炎，牙龈也有炎症。如果是牙龈炎，有假性牙周袋，如果是早期牙周炎，就会有中性牙周袋。如果是牙龈炎，没有附着丧失，是早期牙周炎就有附着丧失，能够看到有牙骨质界。如果是牙龈炎，牙槽骨没有吸收，早期牙周炎有牙槽骨吸收或者是硬骨板会消失。牙龈炎治疗是比较简单的，做超声波洗牙，病变是可逆的，组织恢复能够变得正常。如果是早期牙周炎，我们要做的是超声波洗牙，还要做龈下刮治，根面平整，能够使得炎症消退，病变静止，但是已经破坏的支持组织难以完全恢复到正常。

牙周炎导致的牙齿松动脱落或者是拔掉之后，如果想做种植修复，一定要彻底的控制住牙周炎，使它静止下来，不能处于活跃期。种植牙最主要的存在方式是种植体与牙槽骨的结合，牙周炎的患者口腔中会有牙槽骨的吸收，还会有大量的破骨细胞存在，这样是不允许种植修复的。要想做种植修复，在修复之前一定要彻底的治疗牙周炎去除牙体周围的牙结石和牙菌斑，然后用3%的双氧水和生理盐水对局部进行交替的冲洗，再在局部涂布消炎的药物，然后用漱口水来漱口来巩固疗效，维持口腔内的菌群环境保持口腔的卫生。这样就可以很好的控制住牙周的炎症，牙周的炎症静止下来，观察一段时间之后就可以做种植修复，但种植体植入了口腔中，还是要定期到医院检查，防止牙周炎的复发，否则的话种植体也会松动和脱落的。所以牙周炎是非常可怕的，它是导致牙齿缺失的最主要的原因，一定要重视牙周炎。