胃溃疡穿孔 - 疾病百科

胃溃疡穿孔典型症状为突然发生的刀割样或烧灼样剧烈腹痛并迅速波及全腹，常伴恶心、呕吐，病情严重时出现面色苍白等休克表现，腹部有明显腹膜炎体征，不同年龄性别患者在疼痛感知、恶心呕吐表现、休克出现及腹膜炎体征程度等方面有差异，有胃溃疡病史者穿孔时相关症状更典型或

胃溃疡穿孔症状有突发剧烈腹痛且可迅速波及全腹伴可能的肩背部放射痛，有恶心、呕吐（儿童概率高且易致水电解质紊乱，老年胃肠功能减退后加重虚弱）、腹胀（因腹腔积气积液致胃肠蠕动受影响），全身有休克表现（儿童和老年代偿弱风险高）、发热（穿孔数小时后多38℃左右，高

胃溃疡穿孔治疗分手术和非手术，手术有单纯穿孔缝合术（适用于一般情况差或穿孔超8-12小时腹腔炎症重者，操作简单快速关穿孔）和胃大部切除术（适用于一般情况好、穿孔8小时内腹腔污染轻者，切除病变胃组织重建消化道），非手术适用于空腹小穿孔症状轻或基础情况差不能耐

胃穿孔病人首先需禁食。病情重且诊断为急性穿孔者，要留意血压、脉搏、呼吸及水电解质变化，并采取系列措施： 一、镇痛：确诊后尽快止痛，常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 二、吸氧。 三、静脉输液：先输平衡液或葡萄糖盐水，若病人休克，可加入血管扩张药并补

胃溃疡的并发症中，穿孔是相对少见的一种。而穿孔出现后，关键要看穿孔的性质。 一、对于较小的穿孔，且腹膜炎表现不明显，没有显著发热、板状腹，腹部平片或腹部CT也未显示明显膈下游离气体的情况。此时可以置入胃肠减压管，通过禁食3至5天甚至一周左右的时间，溃疡性

胃溃疡穿孔治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于一般情况好、症状体征轻等的空腹小穿孔等，措施有胃肠减压、禁食、静脉补液、用抗生素；手术有单纯穿孔缝合术适用于穿孔超时、一般情况差者，胃大部切除术适用于一般情况好、穿孔在时内等者，老年、儿童、女性患者手术需考虑各

十二指肠穿孔通常指的是急性胃十二指肠溃疡穿孔，其主要表现为急性发作且极为剧烈的上腹痛，同时伴有腹肌紧张、恶心、呕吐等症状。一般来说，经过积极有效的治疗，急性胃十二指肠溃疡穿孔是能够被治愈的。 一、如果急性胃十二指肠溃疡穿孔的破口较小，那么治疗相对会比较简

胃溃疡穿孔需立即就医并禁食禁饮，经体格检查和影像学检查诊断后，多需手术治疗，手术有穿孔修补术和胃大部切除术等，术后要进行一般护理、饮食康复及预防观察并发症，不同年龄段人群在各环节有不同注意事项。