胃溃疡的并发症中，穿孔是相对少见的一种。而穿孔出现后，关键要看穿孔的性质。
一、对于较小的穿孔，且腹膜炎表现不明显，没有显著发热、板状腹，腹部平片或腹部CT也未显示明显膈下游离气体的情况。此时可以置入胃肠减压管，通过禁食3至5天甚至一周左右的时间，溃疡性穿孔往往能够得到缓解，甚至达到临床治愈的效果。
二、对于溃疡病穿孔较为严重的情况，例如出现了严重的腹膜炎、高烧持续不退、板状腹明显，或者膈下有显著的游离气体。这种情况下需要积极进行外科手术治疗，或者采用腹腔镜治疗。因为此类穿孔容易引发感染性休克或者穿孔不愈合的问题，进而容易导致危及生命的状况发生，所以必须要果断地进行积极的外科手术处理。
总之，胃溃疡穿孔情况不同，处理方式也各异，需要根据具体情况准确判断和恰当治疗，以保障患者的生命健康。关键信息：胃溃疡穿孔较少见、穿孔性质很重要、小穿孔可保守治疗、严重穿孔需手术。