原发性痛经占痛经的比例达到90%以上，主要的原因是由于子宫收缩以及月经来潮期间子宫内膜前列腺素释放导致含量增高诱发引起。继发性痛经是指由于子宫附件等生殖器官器质性病变引起，比如有粘膜下子宫肌瘤，宫腔黏连，宫腔内囊肿等诱发导致的痛经。再者，如果有子宫内膜异位症，子宫腺肌病等也属于继发性痛经，并且可能会诱发引起进行性加重的痛经从而影响生育以及生活质量。

痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指，生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。继发性痛经指，由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生，主要是与月经来潮时子宫内膜，前列腺素含量增高有直接的关系，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。原发性痛经常发生在青春期，常在月经初潮后1~2年内发病，疼痛多自月经来潮时，持续2~3日后缓解。继发性痛经常在初潮后数年，方出现症状，多有妇科器质性疾病史，或宫内节育器放置史。妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。

原发性痛经和继发性痛经的区别，就在于女性原来月经初潮的时候是否有过痛经的症状。如果女性在初潮来临后就一直有痛经症状，就是原发性的痛经。如果女性初潮没有过这样的痛经症状，而只是近期或者近几年才出现痛经并且有持续加重的症状，就是继发性的痛经。后者往往是说明存在女性妇科疾病的可能，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症或者盆腔炎等情况。在这种情况下可能会对生育造成一定的影响，因此必须积极的处理。但是如果是原发性的痛经，一般痛经的症状不会随着年龄的增长而持续加重，对生育也不会造成很大的影响，不仅如此，有些原发性痛经的女性在生育过后痛经的症状可能会消失。

原发性痛经和继发性痛经相比较，继发性痛经要严重。因为原发性的痛经没有器质性的病变，随着年龄的增长或是生育后症状会减轻或是消失。而继发性痛经多是由于器质性病变引起，比如腺肌症、子宫内膜异位症或盆腔炎等疾病。如果没有得到及时的治疗，随着时间的推移痛经症状就会加重，而且可能会影响到女性生育，所以继发性痛经相对严重。原发性痛经建议在医生的指导下服用药物止痛，注意经期护理，结合情绪疏导缓解症状。若是继发性痛经，要做妇科检查，根据病因采取合适方案及时治疗。

原发性痛经是指刚来月经的小姑娘，2-3年以后开始出现痛经，一般跟遗传，营养以及环境有关系，可以通过口服止痛药物治疗，一般在生完孩子以后会自动好转。继发性痛经一般表示在宫腔内有器质性病变所引起的疼痛，一般患有子宫肌瘤，子宫腺肌症等容易引起继发性痛经，患者继发性痛经一般可以通过手术治疗。

原发性痛经是指子宫内前列腺素升高，会导致子宫平滑肌收缩，引起子宫内乏氧，缺血，会导致出现痛经。继发性痛经是指患有器质性病变，例如患有子宫内膜息肉，子宫腺肌症，或者是子宫肌瘤等容易导致出血。继发性痛经，一般可以通过手术进行治疗，效果是比较好的。患有痛经不管是原发性痛经还是继发性痛经，一定要尽早治疗，同时要注意保暖，多穿点衣服避免着凉。在月经期间如果出现痛经，可以喝点红糖生姜水，可以缓解痛经。

原发性痛经与继发性痛经的主要区别就是看有无盆腔器质性疾病。原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病。继发性痛常在初潮后数年方出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查可发现异常。

原发性痛经与继发性痛经的区别：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见的疾病包括子宫腺肌症，子宫内膜异位症，盆腔炎性疾病等。继发性痛经常在初潮后数年方可出现症状，呈进行性痛经，多有妇科器质性疾病或宫内节育器放置史。妇科检查有异常发现，彩超检查可提示有盆腔包块。而原发性痛经多在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解，疼痛呈痉挛性，通常位于下腹部，妇科检查无异常发现。

原发性痛经是指在第一次来月经的时候就有痛经。而继发性痛经是指月经来潮数年后逐渐出现了痛经，发病原因，处理方案与原发性通常不同。两种痛经的疼痛方式都是下腹痛，下腹坠胀，肛门坠痛，性交痛等。原发性痛经，病因目前尚未完全明了，发病机制主要与子宫内膜的前列腺素增高有关，多见于子宫发育不良，宫颈口或子宫颈管狭窄，子宫过度屈曲，经血流出不畅，从而刺激子宫收缩，引起痛经。继发性痛经，多见于生育后及中年女性，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症，是子宫内膜组织生长于宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内的其他部位，同时有周期性的改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并且因与周围组织器官黏连，而使痛经逐渐加重。

原发性痛经的特点是，青春期多见，常在初潮后一到两年内发病，疼痛多次月经来潮后就开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧烈，持续两到三日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心，呕吐，腹泻，头晕，乏力等症状，严重时面色发白出冷汗，妇科检查时常无异常发现。继发性痛经也就是我们常说的子宫腺肌病，主要症状是月经量过多，经期延长，逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周就开始，直至月经的结束，有35%的患者没有典型症状。继发性痛经的患者中，月经过多的发生率是40%到50%，表现为连续数个月月经中月经期出血量多，一般大于80毫升，并影响女性的身体，社会生活和经济等方面的生活质量。