急性肾小球肾炎
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急性肾小球肾炎
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以急性肾炎综合征为主要临床表现的肾脏疾病
表现为血尿、蛋白尿、晨起眼睑水肿、高血压和一过性急性肾损害
发病多与溶血性链球菌感染有关
以休息和对症治疗为主
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急性肾小球肾炎
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问
急性肾小球肾炎的病发机制是什么
答
汪力
成都医学院第一附属医院
急性肾小球肾炎的发病机制常常是由感染诱发的。最常见的病原体就是我们的链球菌。为什么急性肾小球肾炎,常常在小孩儿出现呢?我们小孩儿出现扁桃体感染的时候,链球菌感染,就会引起我们机体的一系列的免疫反应、免疫紊乱,形成了我们血液的免疫复合物,或者是这些免疫球蛋白直接和我们肾脏结合,形成原位免疫复合物。不管是血液里面的循环免疫复合物,还是肾脏产生的原位免疫复合物,都会导致机体来攻击我们的肾脏。从而引起一系列的病理生理的改变,包括水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至严重的还出现肾功能异常,这就产生了我们的急性肾小球肾炎。所以说一句话概括,急性肾小球肾炎,就是因为各种各样的感染,导致了我们机体的一个免疫紊乱,而导致了肾脏损害形成的肾炎。
问
急性肾小球肾炎最主要的临床表现
答
李晓宁
武汉大学中南医院
专家提示:急性肾小球肾炎最主要的临床表现,主要是有尿检的异常,包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿。孩子的水肿通常是从眼睑部位开始,以晨起的时候最明显,另外也会有并发症的临床表现,如心衰,咳粉红色泡沫痰,呼吸困难,以及出现意识障碍、抽搐、神志的改变等高血压脑病的症状。视频内容:急性肾小球肾炎一般特指β溶血性链球菌感染后肾炎,它的临床表现主要是有尿检的异常,包括血尿,晨起的时候或者其它时间会发现尿的颜色变深,甚至呈鲜红或者酱红色。第二蛋白尿,可以发现尿中泡沫明显增加,细腻而白不易消散。另外还有高血压和水肿,孩子的水肿通常是从眼睑部位开始,以晨起的时候最明显,有一部分孩子会有并发症的临床表现。比如心衰的临床表现,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,呼吸困难;高血压脑病的临床表现,出现意识障碍,抽搐,神志的改变等。
急性肾小球肾炎
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孟宇
暨南大学附属第一医院
2021-03-21
急性肾小球肾炎引起水肿的主要原因是什么
患上急性肾小球肾炎疾病,引发患者出现水肿,主要的原因是由于肾小球的滤过功能下降。水肿主要发生在下肢部位,在严重情况下,还容易出现颜面部的水肿,所以需要进行积极的治疗。要注意在医生的指导下,使用利尿剂药物,遵医嘱把握合适的剂量,可以在饮食方面,多吃一些优质蛋白和高维生素的食物,也能够促进疾病症状的缓解,同时要注意按时的到医院进行检查。疾病发展严重,还需要采取透析治疗。
程永衡
玉林市第一人民医院
2021-03-19
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎都属于肾小球疾病,都可能会有血尿、蛋白尿、高血压和肾功能损害的症状。但两者之间也有一定的区别:时间上,急性肾小球肾炎一般起病时间较短;而慢性肾小球肾炎疾病时间通常较长,起病比较隐匿。原因上,急性肾小球肾炎往往与感染和免疫介导有关,经典的途径为溶血性链球菌感染引起的免疫反应导致的肾小球肾炎;而慢性肾小球肾炎的发病原因更加多样。预后上,急性性肾小球肾炎通常预后较好,给予充分的治疗后,往往会病情好转痊愈;而慢性肾小球肾炎往往需要长时间的干预治疗,部分病人可能会发展为尿毒症。
彭艳
哈尔滨市第二医院
2021-03-19
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别:1、二者的发病情况不同,急性肾小球肾炎发病比较急,多在短期内出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,发病前1-3周有咽部感染或皮肤感染史。慢性肾小球肾炎多数起病缓慢、隐匿,在体检中发现尿检异常或高血压。2、急性肾小球肾炎患者多数伴有血清补C3降低或伴有抗链球菌抗体升高,但慢性肾小球肾炎患者此项改变不明显。3、个别急性肾小球肾炎患者可以出现肺水肿、肺淤血、急性充血性心力衰竭或高血压脑病等,慢性肾小球肾炎起病时轻时重、迁延,逐渐发展为慢性肾功能衰竭。如果二者在诊断上出现困难,可通过肾脏活检确诊。
李六生
宜昌市第一人民医院
2021-03-19
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别
第一,从发病时间来说,急性肾炎通常起病时间比较短,短时间内发病,而慢性肾炎发病的时间比较长,起病比较隐匿。第二,从发病原因来说,急性肾炎是与链球菌感染有密切关系。而慢性肾炎的发病原因并不清楚,只有极少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来。第三,从治疗方法来说,两者之间治疗的方法不相同。第四,从预后来说,急性肾炎大多数可以痊愈,预后较好。而慢性肾炎容易发展成尿毒症,预后不好。
韩正斌
枣庄矿业集团中心医院
2021-03-15
急性肾小球肾炎临床表现中最常见什么
急性肾小球肾炎最常见的症状,就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,在出现这些症状前的1-3周,患者会有上呼吸道感染的症状,比如咽痛。对于重型的患者来说,可能还会出现少尿、无尿、肾功能异常。血尿最常见的,就是肉眼血尿,镜下血尿也不少见。出现蛋白尿的时候,尿中会出现泡沫。水肿多是眼睑部的水肿,双下肢的水肿也比较多见。高血压出现在年轻的患者身上,一定要排除急性肾小球肾炎所导致的。对于急性肾小球肾炎的重型,短期内出现少尿、无尿,查血肌酐明显升高,对于这些患者来说,一般需要血液透析治疗。
李六生
宜昌市第一人民医院
2021-03-17
链球菌感染后急性肾小球肾炎怎么治疗
这是一种多发生于儿童的常见的疾病,这种疾病治疗的方法并不复杂,而且并没有特效的药物治疗。主要是针对患者的病情进行对症性的治疗,在急性期的时候一定要求患者卧床休息,不能够下床活动。在饮食方面也要保持低盐饮食,千万不能够吃咸菜、盐菜。如果患者有水肿可以口服利尿剂,利尿剂一般从小剂量开始,根据水肿的情况调节剂量。若血压明显升高,还要使用降压药物。如果患者病情非常严重,出现了急性肾衰竭,还需要及时的进行透析治疗。
衣利
福建省立医院
2021-03-17
链球菌感染后急性肾小球肾炎怎么治疗
目前链球菌感染后,急性肾小球肾炎的治疗主要是对症治疗,从而缓解患者的临床症状,避免出现并发症。如果患者存在链球菌感染,需要积极的控制感染,对链球菌敏感的青霉素类药物为主;如果反复扁桃体感染,可以考虑扁桃体切除术。急性期要卧床休息,待水肿消退可以适当活动,在饮食方面要低盐饮食,尤其是严重水肿的情况下要忌盐,同时要进食富含多种维生素的蔬菜、水果,适量优质动物蛋白的食物。如果有明显的水肿和血压升高,可以使用利尿剂减轻水肿,控制血压;如果肾功能明显减退,进入尿毒症期需要透析治疗,也可以适当使用中药治疗,急性肾炎经过对症治疗,预后会比较好。
智淑清
内蒙古医科大学附属医院
2021-03-17
链球菌感染后急性肾小球肾炎怎么治疗
链球菌感染后,急性肾小球肾炎的治疗主要采用的是对症治疗和支持治疗,一般不使用激素及细胞毒药物。在发生急性肾小球肾炎后,首先,患者要卧床休息,饮食上要采用低盐、优质蛋白饮食,而且要富含维生素易消化。一旦肉眼血尿消失,水肿逐渐消退后可以适当的活动。其次,要进行病原体的治疗,进行抗链球菌抗原的治疗,一般采用是肾毒性比较小,而且对链球菌敏感的抗生素,如青霉素和阿奇霉素。对症治疗中,如果病人水肿明显血压增高,可以使用利尿剂;出现心功能衰竭、高血压脑病时可进行相对应的治疗;一旦出现尿量不增加,肾功能有损害时可以进行及早的透析治疗。
施永仿
枣庄矿业集团中心医院
2021-03-17
链球菌感染后急性肾小球肾炎怎么治疗
链球菌感染之后的急性肾小球肾炎,主要是控制感染、利尿消肿、控制血压等治疗,必要的时候给予血液透析治疗。链球菌感染之后的急性肾小球肾炎,是最经典的急性肾炎。既然是由于链球菌感染引起的,所以,首要的是给予抗生素抗感染治疗。对于这种细菌比较敏感的抗生素,主要是青霉素类、头孢类的抗生素,比如注射用青霉素钠、头孢曲松。急性肾炎的病人很多都有水肿,主要是由于肾小球滤过率降低引起的,可以给予呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿消肿治疗。急性肾炎另一个症状是血压升高,为了控制血压,同时也要考虑肾毒性,可以给予硝苯地平、氨氯地平降压治疗。急性肾炎的病人多数症状都比较轻,有个别病人症状比较重,在短期内出现少尿、无尿、肾功能的急剧进展,需要给予短期血液透析治疗。
袁玲
徐州市第一人民医院
2021-03-19
小儿急性肾小球肾炎的治疗原则是什么
一般这个病是没有特异的治疗主要是卧床休息,大约两到三周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常。第二,就是饮食,如果有高血压的,需要限盐限水的饮食。第三,抗感染治疗,多有链球菌感染的病史,所以需要青霉素抗炎治疗大约两周左右。第四,就是对症治疗,出现水肿的,高血压的,需要利尿,降压进行处理。第五,如果有严重,循环充血的必须要改善水钠潴留的现象,也就是利尿处理。有肺水肿的还需要用一些扩张血管的药物,而且还要防止高血压脑病。如果出现需要降压处理,有惊厥的需要镇静治疗。
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