文章摘要:肋软骨炎，顾名思义，是指发生在人体肋软骨部位的炎症性病变，好发于与25~35岁成年人，其中女性多见。当有疑似肋软骨炎的症状出现时，最好去医院，让医生诊断并治疗。那么，肋软骨炎的症状有哪些？治疗方法又是怎样的呢？让我们一起来看下。肋软骨炎是疼痛科门诊常见的疾病，一般分为非特异性肋软骨炎和感染性的肋软骨炎。1.肋软骨炎的症状有哪些门诊最常见的是非特异性肋软骨炎，它的主要症状是直线性疼痛，伴肿胀。患者患侧有程度不同的压痛，且痛点比较固定，在咳嗽、深呼吸等扩张胸廓的时候疼痛明显加重。当然有些严重病人会牵涉到半身疼痛，但是我们检查的时候皮肤没有红肿热痛，这就是肋软骨炎主要的症状。2.我们怎么治疗呢？一般治疗，只要适当的休息，减少上肢或胸部的活动。尤其在一些年轻人，就会自己治愈。如果疼痛或者不适，我们可以到医院去做一些理疗，比方说激光，红外热像，超声波等这些理疗措施。在家里我们也可以用一些热敷，如果喜欢中医治疗，可以用一些中药的内服，一些止痛膏的外用。当然在这些治疗效果不明显的情况下，我们可以用一些消炎止痛药，主要是用一些非甾体类的抗炎药物。如果再不好的情况下，我们可以用注射治疗。我们疼痛科注射治疗是一个常用的治疗方法，并不是打激素，我们主要是在受者的肋软骨上下缘及软骨表面注射一些利多卡因，或者是三氧，这些方法可以有效的减轻痛肿胀和疼痛。通过这些方法，我们可以明显地缓解肋软骨炎。

出现这种胸口中间疼，那么你已经到外科排除了，说不是肋软骨炎，那么这个时候我们要考虑两方面的问题，第一是不是这个消化道的问题，是胃炎、胃溃疡，或者是反流性的食道炎，我们需要到消化科去做一个胃镜，明确一下诊断。另外，也不能排除是心源性的原因，我们要去做心电图、心肌酶，必要时做一个冠状动脉的CTA，看一看冠状动脉的情况，有没有狭窄，有没有动脉粥样硬化的斑块，除外一下心源性的原因。

肋骨软骨炎在临床上，比较多见，主要是在胸外和骨科都可以看到这样的患者，其发生的机制目前并不是很明确，主要还是考虑肋软骨由于一些陈旧性的外伤或者寒冷的刺激，导致局部的一些微血管闭塞，或者肋软骨的微量元素萎缩缺失，从而在生活中一些冷空气刺激这个胸廓活动摩擦，这些因素引引发情况下而产生缺血性或者刺激性的疼痛。多发生在3到6肋骨左右，一般症状，休息之后也缓解，不明显，随着呼吸的活动而频繁的感受到。可以局部的用药，观察一周左右可以缓解，如果疼痛剧烈，年纪较大的患者，可以考虑封闭治疗。

肋软骨炎和肋间神经痛，都会引起肋骨部位的疼痛和肿胀，两者症状类似，有的时候比较难以区分，它们的主要区别分为以下几种：第一，两者的发病原因不同。肋软骨炎是肋软骨的无菌性炎症，多发生于第二到四肋骨，以单根肋骨受累较为常见。而肋间神经炎是肋间神经受侵犯导致的疾病。第二，肋软骨炎和肋间神经痛都好发于第2~4肋软骨，局部可能会形成包块，但是相对而言肋软骨炎疼痛范围比较局限，而肋间神经痛的疼痛范围会沿着肋间神经的走形区域从背部到胸腹前壁区域，会更广泛一些。第三，治疗上两者都以消炎镇痛药物、局部理疗为主，如果症状持续、保守治疗效果不好的肋软骨炎患者也可以行肋软骨的切除。

临床上所谓的非特异性肋软骨炎，并不常见。主要的定义是排除感染、脓肿等明确针对性疾病造成的因素以外，一些不明确原因形成的肋骨及肋骨周围软组织间的疼痛。此病往往好发于青少年，女性比男性多见，2~4近端肋骨多见，远端少见。临床症状多为单根肋骨及周围软骨区域疼痛，呼吸时加重，休息不一定有明显的缓解；炎症指标等相关常规的检查，均为阴性。这种炎症的原因主要为神经元性，或者早期轻度的外伤刺激，或者不明原因形成的软骨损伤，都有可能发病。原则上主要是采取局部用药控制疼痛，口服非甾体类药物；甚至部分年老患者可以采取封闭注射治疗。发生症状时需要及时去医院诊断，与占位性病变、肿瘤等疾病相鉴别。

肋软骨炎推荐吃非甾体类消炎药，可以包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物可以较好的起到消炎镇痛的作用，可以缓解肋软骨炎引起的肋区疼痛，还可以使用扶他林软膏在肋区局部涂抹轻柔的按摩，也可以缓解疼痛症状。另外可以局部热敷，有利于加快血液循环，为损伤的部位带来更加丰富的血液供应，加快组织的愈合。同时要避免长时间伏案工作，患侧要避免受压，睡觉的时候不可以患侧睡，容易受压引起症状加重。

在患上肋间神经痛以及肋软骨炎的时候，会给患者的生活和工作带来一些影响。严重时还会给患者的情绪造成一些影响，所以在病情发热的时候要接受治疗，可以采取以下这些治疗措施。一、可以使用药物治疗，使用一些镇痛类的药物，能够控制疼痛和不适感。二、要在饮食上加以调整，要吃一些新鲜的蔬菜水果，要加强营养食物的补充。做好这一方面的调整，也有利于病情的控制。三、要经常开窗换气，要保持室内空气流通，这样可以防止发生感染的现象。四、在平时要避免搬重物，干重体力劳动。因为这样会加重疾病，会给身体造成严重的影响。

一，一般治疗可以服用镇痛药、热敷、理疗和普鲁卡因局部封闭。二，日常调理避免呼吸道感染，经常开窗透气，少去公共场合，多参加体育活动，注意保暖防止受寒，衣服要干燥、宽松。三，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨韧带损伤。四，饮食调理要多吃蔬菜、水果，多增加营养食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类，切记不要吃辛辣食物、不要喝酒、不要抽烟。

肋骨骨折与肋软骨炎的区别主要从以下几个方面：第一，病史。肋骨骨折患者往往都会有比较严重的外伤，比如车祸、高处坠落等等，导致胸壁受到猛烈撞击，容易导致肋骨骨折。而肋软骨炎目前病因不明，可能和局部扭伤、病毒感染、情绪或者自身免疫因素有关系，一般是没有暴力损伤的。第二，症状。肋骨骨折和肋软骨炎都会有局部的疼痛，肋骨骨折的疼痛和呼吸活动有关系，咳嗽打喷嚏时明显加重，查体时胸廓有明显的间接性的挤压痛，而肋软骨炎是没有间接挤压痛的。第三，辅助检查。通过x线以及CT检查，肋骨骨折可以明显看到肋骨的连续性中断，而肋软骨炎并不会有这样的表现。

对于肋骨骨折和肋软骨炎区别：肋骨骨折一般会有明显的外伤史，并且外伤以后会导致胸壁有明显的疼痛，并且深呼吸咳嗽时疼痛会有明显的加重，在骨折部位会有瘀血肿胀的情况，行胸部按压挤压实验时，骨折部位疼痛会有加重，肋骨骨折严重了以后，会引起胸腔脏器的损伤，导致肺挫伤及血气胸的情况。肋软骨炎主要与劳损受凉有关。是局部的无菌性炎症，一般不会有明显的外伤史，并且在炎症的部位也不会有明显的肿胀瘀血情况的发生，不会导致胸腔脏器的损伤，引起肺挫伤及血气胸的情况。