朱峰医生

颅底，顾名思义，就是颅腔的底部，它是由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排列，因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管，颅底骨折时往往会合并相应症状和体征。根据骨折的具体部位不同，临床上可有熊猫眼征、脑积液鼻漏、视觉障碍、嗅觉障碍、乳突淤青、四肢活动受限、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等不同的症状。一般经头颅的X线或者CT检查，可以明确诊断。颅底骨折的治疗重点，一般应针对脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等方面，部分较轻患者可以治愈，严重的预后不良。

骨折后骨折断端的愈合需要相当长的时间，一般需要经历局部血肿机化演进期、原始骨痂形成期以及骨加塑形期等多个阶段。通常情况下骨折后4~6周左右骨折端可以有明显的骨痂形成，随着骨痂的增长，一般在8~12周左右骨折断端可以形成比较良好的骨性愈合。在骨折后4~6周左右，断端较为稳定的情况下，患者可以进行肢体的逐渐负重功能锻炼。一般情况下随着患者的功能锻炼，大部分患者骨折完全恢复一般需要4~6个月左右。部分微小的骨折、非负重部位的骨折以及儿童的骨折，恢复会更快一些，大概需要1~2个月左右。

强直性脊柱炎，是一种自身免疫系统的疾病，一般会表现为骶髂关节以及脊柱的疼痛、活动受限等等，进展严重的也会累及到骨关节以外的系统，比如眼耳、神经系统、心血管系统等等。虽然强直性脊柱炎目前的医学没有办法彻底治愈，但是大部分患者通过合适的药物治疗、适当的理疗、功能锻炼等，可以控制病情进展，对寿命影响不大，基本可以活到六七十岁甚至七八十岁的。有少数的强直性脊柱炎，起病较早发展迅速，得不到良好的控制，早期可能会影响多个系统严重影响患者寿命，甚至三四十岁就可能会死亡。

强直性脊柱炎是一种自身免疫系统的疾病，比较好发于男性青年，女性患者很少见，强直性脊柱炎患者的能活多久跟性别关系不大，最主要是发病的早晚以及病情进展和治疗的效果，如果是轻度的强直性脊柱炎，通过一些消炎镇痛药物治疗以及免疫抑制剂和生物制剂，结合患者的适当活动、功能锻炼等，可以有效的控制病情的发展，并不会明显累及到其他脏器的话，患者的寿命和正常人相差不大，大部分可以在六七十岁甚至七八十岁也有可能，但是有一些较严重的强直性脊柱炎，发病年龄较早，病情进展迅速，累及心血管系统、神经系统等，导致多器官功能不全，寿命就会明显受到影响，有的甚至在30多岁就会死亡。

骨折患者的饮食方面并没有特殊的禁忌，一般情况下骨折患者需要卧床休息或者减少活动，消化功能减弱，胃肠道蠕动减慢，建议患者尽量减少过于辛辣、刺激、油腻的食物摄入以减少胃肠道不适，减少胃肠道并发症，同时建议患者戒烟、戒酒，以减少对骨折端微循环的影响，促进骨折愈合，建议患者适当增强营养，多进食高钙、高蛋白的食物，比如鱼，虾，豆制品、牛奶等适当补钙也可以促进骨折愈合，同时多进食水果、蔬菜以及粗纤维的食物，促进胃肠道蠕动，减少并发症。

小腿肌肉拉伤比较常见于运动损伤，比如剧烈的猛烈肌肉收缩或者长期反复、慢性的劳损，导致肌肉猛然受力或者超出了肌肉拉伸的范围造成的损伤。它会导致肌肉出血、水肿，肌纤维部分或者完全撕裂等等。如果轻度的拉伤，局部会即刻出现疼痛和肿胀，建议可以立即给予局部冷敷，减轻肿胀的程度，局部加压包扎，可以口服消炎镇痛药物缓解症状。如果度过了急性期，可以局部热敷按摩等处理加速恢复。如果肌肉拉伤比较严重或者是部分甚至完全撕裂的话，建议需要做手术探查，给予缝合修补才可以彻底治愈。

骨折患者在康复的过程中需要适当增强营养，多补充钙质和蛋白质，可以多吃鱼、虾、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆制品等，这些食物含有丰富的蛋白质和钙，能促进骨折愈合和周围软组织的修复。同时患者也需要多吃些水果、蔬菜，补充维生素和膳食纤维，比如苹果、香蕉、橙子、梨、火龙果、猕猴桃、葡萄等，有润肠通便、补充维生素、促进消化的作用，对骨折患者的康复也有较大的作用，也能减少并发症。同时患者也需要加强功能锻炼，允许的情况下适当负重，促进功能恢复。

骨折以后的恢复过程主要是患者的功能锻炼，在恢复过程中患者可以多吃一些水果，以补充骨折愈合以及软组织恢复所需要的维生素。患者可以多吃一些苹果、香蕉、梨、火龙果、橙子等，也有助于抑制骨折肢体的炎症反应。同时饮食上也需要适当增强营养，多进食一些高钙、高蛋白的食物，比如鱼、虾、牛奶、瘦肉、坚果等等，也需要摄入大量的新鲜蔬菜，这类食物可以给患者提供丰富的钙质、蛋白质、维生素、膳食纤维，从而有利于骨折的愈合。骨折恢复过程中患者要定期复查，了解骨折断端的愈合情况，按照医生的指导意见，循序渐进地开始负重活动，才能恢复的更快更好。

骨折患者是可以吃海鲜的。骨折患者在饮食上并没有特殊禁忌，一般建议患者适当增强营养，多吃些水果、蔬菜、牛奶、鱼虾、鸡蛋、豆制品等。海鲜中，比如海鱼、海虾、蟹等，含有比较丰富的蛋白质和钙、微量元素，对骨折的愈合以及骨折周围软组织的修复有较大帮助。需要提醒的是如果患者对海鲜过敏或者有痛风疾病，则需要控制海鲜的摄入量。同时海鲜在烹制过程中，需要充分烹煮，完全熟了以后才可以食用，防止胃肠道不适以及寄生虫性疾病。

颞下颌关节损伤，主要会出现颞下颌关节的疼痛，咀嚼比较硬的食物时疼痛比较明显，有些患者还伴有张口活动困难、张口受限、张口时下颌关节偏斜，还会表现为关节连续或者单一的弹响等。颞下颌关节损伤的治疗主要是采取对症处理，口服消炎止痛药物缓解症状，比如美洛昔康、塞来昔布等，局部理疗热敷、按摩、针灸，也可以缓解颞下颌关节的损伤。至于颞下颌关节损伤多久能好，这个因人而异，大部分患者经过积极治疗，饮食方面自己注意，一般在3-4个月可以明显缓解或者症状消失。但是临床上也有一些患者症状持续时间会比较长的，达到半年以上。