当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血，缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死，即为心肌梗死。近年来，随着生活水平的提高，冠心病的发病率呈年轻化的趋势，但是对于年轻人心肌供血不足，常常考虑功能性原因以及心肌炎，心肌病等原因所引起。另外，对于年轻人如果服用特殊的药物，可以引起冠状动脉痉挛，也可以造成心肌供血不足，需要进行鉴别诊断。

心肌供血不足并不是心衰的表现，心肌供血不足是心脏冠状动脉粥样硬化管腔狭窄，而引起的心肌缺血、缺氧。它的主要表现就是阵发性的胸闷、胸痛，是由于心肌的耗氧量增加，超过了心肌的供血而引起的心绞痛发作。而心衰的症状主要是体循环淤血或者肺循环瘀血的表现，体循环淤血主要表现为下肢的水肿、胃肠道淤血、肝大、腹水、颈静脉怒张。而左心衰引起的肺淤血，主要是表现为劳累性的呼吸困难，严重的心衰，休息状态下也会出现明显的呼吸困难。所以心肌的供血不足不是心衰的表现，但是需要注意的是，长期的心脏供血不足发展到后期有可能会引起心衰发作。

心肌供血不足，一般是冠状动脉粥样硬化造成的。主要的原因是在冠状动脉的血管内壁上出现了斑块，随着斑块的增大，心脏血管的狭窄程度就会增加，狭窄到一定程度就会影响心肌的供血，出现心前区疼痛，胸闷，憋气，供血不足的症状。冠脉的痉挛也可以造成心肌供血不足，冠状动脉的内皮没有斑块，可能没有什么异常，但是容易发生痉挛，可以造成管腔的狭窄，长时间的痉挛，就会出现心脏供血不足，冠状动脉微血管病变，可以表现为心脏供血不足，在冠脉造影时大动脉可能是正常的，但是远端的小血管可能会出现血流缓慢，引起心肌供血不足。

通常所说的心肌供血不足是心脏表面的冠状动脉，因为粥样硬化斑块形成，管腔狭窄而使冠状动脉对心肌的血液供应减少，也就是通常所说的冠心病。冠心病的发病原因，与许多因素都有关系：1、包括年龄，随着年龄的增长，冠心病的发病率是增加的。2、另外和性别有关，40岁以上的男性以及绝经后的女性发病率也会逐年增加。3、还和高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖以及吸烟和早发心血管疾病的家族史都有关系。这些统称为冠心病的易患因素。如果易患因素越多，患者出现心肌供血不足和冠心病的可能性越大。

心脏供血不足是临床上一种比较常见的症状，主要是由于冠状动脉硬化，因为冠状动脉血管内出现了斑块，随着斑块的增大，心脏血管的狭窄程度就会增大，狭窄到一定的程度就会影响心肌供血，会出现心肌供血不足。冠状动脉痉挛，从外观上看，冠状动脉血管内没有明显的斑块，冠状动脉血管内皮功能出现了异常，容易发生痉挛，可以造成管腔狭窄，长时间的痉挛，会出现心肌供血不足。冠状动脉的微血管病变，表现为心肌供血不足，但是做冠状动脉造影时，冠状动脉内是正常，也没有狭窄、栓塞发生，表现为冠状动脉内血流缓慢，考虑是微血管的病变导致的血流阻力增大、血流减慢。

心脏供血不足是由于各种原因引起的心脑血管动脉硬化，管腔狭窄而引起的心肌缺血，他的主要原因与以下因素有关，高血压、高血脂、吸烟。糖尿病，这是冠心病患者的主要危险因素，一旦出现这些危险因素，那么冠心病的发病率就会明显升高，再就是肥胖患者，饮酒的患者，体力活动过少的患者。动脉硬化的发病率也会比其他人高。所以出现心肌缺血的问题，需要先做心电图检查、化验血脂、血糖、测量血压，明确诊断治疗方面，首先要低盐低脂肪饮食，不要吸烟饮酒，再就是多运动控制体重，药物方面可以选择抗血小板药物、他汀类药物治疗，抑制动脉硬化的进一步加重，如果缺血症状明显还需要使用硝酸酯类药物倍他乐克等口服，改善心脏的供血。

心脏供血不足，可以是绝对的供血不足，也可以是相对的供血不足。绝对的供血不足可以常见为管腔的狭窄。这主要是由于冠状动脉粥样斑块的形成，导致冠状动脉远端供血减少，而导致心肌缺血。也可以是冠状动脉心肌桥，它是由于心肌收缩时导致血管变窄，从而导致心脏供血减少。相对的供血不足，多见于心肌的肥厚，我们常见的有高血压，心脏病、肥厚性梗阻性心肌病等等疾病。

心肌供血不足的原因有很多，大致总结为以下几个方面：一、血压降低，主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；二、冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足95%以上的病因都是冠状动脉粥样硬化。当冠脉管腔狭窄大于50%时，安静时尚能代偿，但在情绪激动等因素诱发下，心肌耗氧量增加时，可导致心肌供血不足；三、其他疾病，比如心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变等，也有极少数心肌供血不足是由于冠脉血管的炎症导致，比如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等情况，也会使心脏供血减少。

年轻人心肌供血不足能不能治愈，也需要根据引起心肌供血不足的原因是什么来决定。如果是因为心脏神经官能症导致的，可以通过心理疏导、心理沟通或者减轻心理压力等治疗，来达到治愈的目的。而如果年轻人心肌缺血。是因为冠心病心绞痛导致的，则是不可能治愈的。因为冠心病是属于一个慢性的疾病，必须要进行长期的治疗。因为刚开始表现为心肌缺血的患者，病情会逐渐的发展加重，最后会导致冠状血管的完全闭塞病变，也就会发生了心肌梗死，而一旦心肌发生坏死以后，更是一个不可逆的病变，因为心肌细胞没有再生以及修复的功能，坏死以后的心肌就是一直处于坏死的状态。当然，年轻人患有心肌供血不足的人群相对来说是少的，但是也要注意冠心病的问题，同时也要注意是否为心脏神经官能症导致的等。

心肌供血不足是因为心脏血管硬化、狭窄，而出现了血流不畅。心肌的营养、供血主要是靠心脏上的冠状动脉，如果这个血管出现了问题，血液流通不到心肌就会造成心肌供血不足。这类似于农村浇地的水渠，如果水渠因为狭窄造成了水流比较慢，浇地的速度就会明显变差，这就是心肌供血不足的原因。具体到人来讲，心肌供血不足有可能是因为血压控制不好、血脂控制不好、体重过大，而造成的血管硬化或者狭窄。但是需要排除这种情况，有的大夫一看心电图有ST段变化就认为是心肌供血不足，这是不合理的。心肌供血不足的确认，除了心电图以外还要有心脏B超，如果条件好的可以做心脏磁共振或者冠状动脉造影，只有通过这些检查才能明确到底有没有心肌供血不足。