定义

颈动脉狭窄指由于动脉粥样硬化、动脉夹层、纤维肌发育不良、炎症、放疗、肿瘤等原因导致的颈动脉管腔变细变窄，其中以动脉粥样硬化最为常见。

颈动脉是向大脑提供富氧血液的主要血管，脑组织85%的血液来自颈动脉，是脑供血的要塞，颈部两侧各有一条。

流行病学

发病率

据报道，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9％，多发生于颈总动脉分叉部。

我国缺血性脑血管病患者中存在颈动脉狭窄≥50％的约占26％；在缺血性脑卒中的患者中，25%～30%的人存在颈动脉狭窄。症状性颈动脉闭塞的发生率为6/10万，无症状性慢性闭塞的发生率尚不明确，可能更高。

发病特点

好发于中老年人，发病率男性高于女性。

分型

根据临床表现，颈动脉狭窄可分为以下2型。

有症状的颈动脉狭窄：有短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项。

无症状的颈动脉狭窄：无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛等临床表现。

分级

颈动脉狭窄程度分为4级。

轻度狭窄：狭窄程度＜50％。

中度狭窄：狭窄程度为50％～69％。

重度狭窄：狭窄程度为70％～99％。

极重度狭窄或次全闭：狭窄程度为99％～100％。