颈动脉狭窄颈动脉狭窄治疗方案
您的理解是不对的,1.除了颈动脉,椎动脉也有问题,颅内动脉也有问题,不是那么简单的,所以我需要知道详细的发病情况,还需要看到脑的核磁,2.左侧颈内动脉岩骨段狭窄,只能支架,这个位置是不能做CEA的。可否找您加个号带上所有片子当面看诊呢。晚上回家我把mri和mra的片子拍给您。症状是2月18号右上臂失去知觉无法控制,几分钟后症状消失,右腿右脚没事。平时偶尔有头晕。我已上传病历资料。焦大夫上面6张是颅脑mri平扫结果。我已上传病历资料。这两张是mra结果。右侧手臂失去知觉为一过性,几分钟后恢复。现在状态和平常无异,没有不舒服的感觉。之前也没有其他疾病。我们门诊咨询了天坛医院的张东大夫和缪中荣大夫,他们分别建议是做CEA和CAS,我们拿不定主意想听听您的意见。如果选择CAS以后发生再度狭窄或支架内狭窄还有办法处理吗?另外像我爸爸这种情况,有没有可能保守治疗几个月看看情况再决定手术呢?爸爸教书一辈子,刚退休就来帮我带孩子结果发现了这个问题,应该也是操劳累的。我很愧疚也很担心,只希望能找到最适合的治疗方案。盼复!几点意见,1.从发病来看,是左侧脑梗塞,应该与左侧颈动脉狭窄相关,确实需要治疗,原则上手术或支架都可以,你所说的两位教授恰好各自擅长其中一种,所以建议自然不同。2.这个血管的片子并不是很好,坦率地讲,三院的片子我是不太愿意看的,他们喜欢直接出三维的片子,这会夸大病变,而且有钙化是会不准确,您父亲的颈动脉狭窄有一些钙化,所以这个片子我并不太认同。3.我说过还有其他血管的问题,包括右侧大脑中动脉狭窄,右侧椎动脉狭窄,可能没有症状,但是否需要治疗,或者在治疗颈动脉狭窄时会不会有所影响?这是可能会决定手术还是支架选择的,但同样因为第二条的原因,我并不太认同这个片子。总结一下,需要治疗,手术或支架都可以,真要我拿主意,这个片子没法确定,另外,血管狭窄是没办法通过药物治疗改善的,保守治疗再看看的目的是什么呢?不过是家人害怕而已,但不管你是否害怕,恐怕对病人最有益的治疗才是最好的选择。为了确定治疗方案我们愿意去宣武做进一步检查,具体做哪些呢,最好是找您亲自开检查还是找医院其他大夫开也可以呢?焦大夫我补充一点我爸爸之前因为髋关节骨折有留几个进口纯钛的骨钉,之前做的核磁都是1.5T。如果进一步检查不知道是否需要高于1.5T的核磁呢?请到普通门诊开一个颈部及颅脑超声,做完再发来看一下,我只相信我们自己的超声。我们已经约好了号准备做超声检查,不知道我爸爸的情况是否也需要做CTP检查呢?应该不需要