致病原因

原发性坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛的病因目前还不清楚，可能与受凉、感冒有关，也可能与牙、鼻窦、扁桃体感染引起病菌侵犯坐骨神经有关。

继发性坐骨神经痛

继发性坐骨神经痛多为周围器官病变引起神经根和（或）神经节受到压迫或炎症刺激所致。

根性坐骨神经痛

椎管内疾病和脊柱疾病是最常见原因，通常占发病原因的90%以上。

椎管内疾病：主要有脊髓炎症、马尾炎症，以及腰骶和椎管内肿瘤、外伤等。

脊柱疾病：主要有腰椎间盘突出症、脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等，其中腰椎间盘症突出最常见。

干性坐骨神经痛

多由骶髂关节病、髋关节炎、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、怀孕期间子宫压迫、臀肌注射部位不当引起。

发病机制

坐骨神经痛的发病机制与神经根及感觉神经节的受压有关，也可与局部刺激、神经损伤等有关。

压迫

由椎间盘突出、椎管内肿瘤、椎管狭窄等脊柱病变，造成坐骨神经受压，引起坐骨神经痛。研究显示，90％以上坐骨神经痛由腰椎间盘突出引起。

坐骨神经从梨状肌下延伸至臀部以下，跑步拉伸或前屈使梨状肌受损时，可压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛。

女性孕后期，膨大的子宫可能会压迫坐骨神经，引起孕妇腰臀部及下肢疼痛。

刺激

炎症刺激：髋关节炎、腰椎脊柱炎、脊髓炎、子宫附件炎等局部炎症，可侵袭坐骨神经，引起神经炎，导致坐骨神经痛。

物理刺激：子宫内膜沉积于近端神经可造成月经性坐骨神经痛。

损伤

骨盆骨折、腘绳肌近端损伤、神经过度牵拉、肌肉血肿或肌腱损伤，可能引起坐骨神经损伤，导致严重的坐骨神经痛。

其他

腰骶部皮肤带状疱疹暴发前的几天，可发生坐骨神经痛，具体机制尚不清楚。

风险因素

久坐

长时间坐着不动或缺乏锻炼，可增加坐骨神经痛的发生概率。

年龄

年龄越大脊柱发生腰椎间盘突出症、椎管狭窄等退行性病变的可能性越高，越容易引起坐骨神经痛。

特定职业

司机、搬运工等需要经常扭动腰背部职业从业者，坐骨神经痛的发病率也较高。

肥胖

体重过高可增加腰椎负担，使腰椎加速老化，增加坐骨神经痛发生的风险。

糖尿病

糖尿病可引起神经损伤，造成坐骨神经痛。